德國“雙元制”模式對我國衛生職業教育工作的啟示

文/周訊 張慧，江蘇護理職業學院；淮安市淮安醫院

德國“雙元制”模式對我國衛生職業教育工作的啟示

文/周訊1張慧2，1江蘇護理職業學院；2淮安市淮安醫院

德國“雙元制”職業教育模式對全球職業教育事業的發展產生了深遠的影響。它有助于進一步完善我國衛生職業教育法規及機制，有助于促使醫療衛生一線機構積極履行在職業教育中相應的工作任務，是促進我國衛生職業教育事業發展的重要路徑之一。

德國“雙元制”；職業教育模式；衛生職業教育

1 德國“雙元制”職業教育模式概況

德國“雙元制”職業教育模式注重踐行培養實踐能力的職教理念。其中“一元”指職業學校，另“一元”是指相關企業。學生既在職業學校學習普通文化和專業基礎理論知識，又在相關企業接受職業技能專業操作培訓，雙元結合，知行合一，螺旋遞進式完成職業教育學習任務。通常每周在企業實踐3天，在學校學習2天。因而，它是一種企業與學校緊密分工協作、理實一體，以培養高水平專業技術人才為目標的一種職業教育辦學模式。

“雙元制”職業教育注重突出企業培訓及技能培訓，雙元中的培訓企業是其核心。職業學校的學生都要與培訓企業簽訂包含培訓目標、起始時間、生活補助等方面內容的培訓合同。學生進入企業參加培訓的身份是學徒。學徒每周在企業接受大約3～4天學習專業知識和實踐操作技能的培訓，“親身經歷”本專業的工作要求和內容，在實踐上、生理上、感情上體會他們的職業。[1]企業通常具有多種培訓組織形式，如工作場所培訓、特殊的企業培訓課、學徒培訓車間及培訓室、授課區間、與研究機構合作的跨企業培訓等。所有學生最后都必須參加職業教育畢業考試，目的是考察被測試者能否勝任專業崗位工作。在德國，這種考試由行會來掌管，企業沒有組織考試的權利。學習期滿考核合格后，大部分學生留在原簽合同企業工作，也可以到其它企業工作或繼續上學深造。在整個學習及培訓過程中，培訓企業和職業學校二者之間相輔相成，相得益彰，缺一不可。在整體目標上合二為一，具體教育實施過程一分為二，凸顯出明顯的雙元特征。

2 中國衛生職業教育現狀

我國的衛生職業教育目前主要分為中等和高等職業教育。一部分初中畢業生進入中等職業教育以及其他職業教育學校，而高等職業教育的生源主要來自于高考考生和中職畢業生。

建國以來，我國衛生職業教育事業取得了令人矚目的成就。但是，當前存在的一些問題對衛生專業人才培養產生了一定的不利影響和制約作用。主要有：(1)各方重視不足：學生家長普遍希望子女進入普通高等學校而不是職業學校，部分用人單位看重學歷等級而輕視職業技能。(2)相關法規及體制不健全：直到1996年我國才頒布第一部《職業教育法》。同時，一些相關的法律法規及體制機制建設不夠健全。(3)相關部門財政投入不足導致了一些嚴重問題。如教學設備陳舊、師資力量薄弱等。(4)一線醫療機構的投入、配合力度不足：我國的衛生職業教育似乎只是職業教育部門的工作。一線醫療機構通常扮演旁觀者的角色,常常不愿意投入相應的人力、財力和精力來配合職業學校開展人才培養工作。(5)衛生職業教育工作自身存在一定的問題，如，理論課程偏多、操作實踐實訓不足、教學方法方式陳舊、教師綜合實踐素質不高等。

3 德國“雙元制”模式對我國衛生職業教育工作的借鑒

我們雖然不能簡單模仿和機械照搬德國“雙元制”職業教育的模式和做法，但通過深入的學習和研究，結合我國的國情，我們可以從以下幾方面著手來提升我們的職業教育工作：

3.1 加強相關法律法規建設，為衛生職業教育事業保駕護航

為保證“雙元制”職業教育工作得到順利落實，德國雙管齊下制定了《學校教育法》及《職業教育法》用于規范職業學校和相關企業的相應工作，為德國職業教育事業夯實了根基。我國雖于1996年頒布了《職業教育法》。但是，相關的配套法規仍需進一步完善。只有各項法律形成一個有機互動的職業教育法律體系，我國的衛生職業教育事業才能真正走上正軌。

3.2 醫療機構承擔重任、與學校攜手共進

德國的企業在“雙元制”教育工作中承擔了三分之二的教育投入。就我國的當前現實情況來看，要求醫療機構充分參與衛生職業教育培訓工作是必須且可行的。要培養出優秀的衛生專業技術人才，學生必須其親臨一線醫療機構工作環境親身實踐操作。所以，一線醫療機構應當扎實的肩負起這一重任。

3.3 加強教學改革，使學校教育更加貼近臨床一線工作

衛生職業教育是以培養實踐能力為本位的教育，目的是面向臨床一線工作培養實用型技能服務人才。據此，開發出具有專業特色、與時俱進且強調職業技能培養的專業教材。同時加強教學設計，以專業需求為中心，加大實訓課比例；加強校內外實訓基地以及駐點教學工作建設；進一步改進學生綜合考評體系。更要改進教學方式方法，加強學生在學習過程中的參與和實踐，強調學習過程中的互動和交流。我們可以借鑒并實施行動導向、小組操作交流討論等教學方法，老師在教學活動中主要起指導作用。

3.4 加強“雙師型”師資力量建設

我國目前的衛生職業學校教師主要來自于醫學或護理高等院校，從學校進入學校的經歷使他們理論知識相對豐富，而臨床一線實踐經驗和教育教學方法技能較為薄弱。據此，學校可以通過引進醫療衛生機構專業人士、組織教師參加臨床一線實踐工作鍛煉等措施來改善目前師資綜合素養不足的問題，著力構建一支力量雄厚的“雙師型”教學隊伍。

認真研究德國“雙元制”教育特點，結合我國衛生職業教育工作的實際情況走出一條具有中國特色、符合中國同情的衛生職業教育之路仍然任重而道遠。

[1](德)郎巴赫趙志群譯.企業培訓是德國雙元制職業教育的核心[J].職業技術教育通報(試刊).1993.

周訊(1975-),男,江蘇淮安人，講師，主治醫師,碩士,江蘇護理職業學院護理系綜合辦公室；

張慧（1978-），女，江蘇淮安人，主管護師，學士，江蘇省淮安市淮安醫院康復中心。