研究慢性心衰患者利用中藥黃芪水煎劑聯合西醫治療的效果

劉平寧

（慶陽市寧縣中村鄉衛生院，甘肅 慶陽 745206）

研究慢性心衰患者利用中藥黃芪水煎劑聯合西醫治療的效果

劉平寧

（慶陽市寧縣中村鄉衛生院，甘肅 慶陽 745206）

目的 研究慢性心衰患者利用中藥黃芪水煎劑聯合西醫治療的效果。方法 本次78例研究樣本均選自于我院2016年6月～2017年6月接收并治療的慢性心衰患者中，分為兩組，利用西醫治療的39例為對照組，利用中藥黃芪水煎劑聯合西醫治療的另外39例為研究組，分析兩組治療的效果。結果 研究組治療以后血漿ANP、NPY含量及左心室LvDs、LvDd、LVEF與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 慢性心衰患者利用中藥黃芪水煎劑聯合西醫治療的效果確切，可推廣。

慢性心衰；中藥；黃芪水煎劑；聯合；西醫

慢性心力衰竭即慢性心衰，該病主要是由于各種因素而引發心臟舒張、收縮功能的障礙，最終出現血液灌注不足；有調查顯示，在所有心血管疾病中，慢性心衰居于前三位，且患病率仍呈明顯上升的趨勢[1]。臨床上，對于慢性心衰的治療多采用的是利尿、強心以及擴張血管等，但僅能在短期內發揮功效，患者再住院率仍居高不下。本文主要研究我院聯合利用中藥黃芪水煎劑與西醫治療慢性心衰的效果，并將結果進行如下總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本均選自于我院2016年6月～2017年6月期間接收并治療的慢性心衰患者中，研究的樣本量共78例；根據治療方法將其分為兩組，其中，利用西醫治療的39例為對照組，本組男23例、女16例；年齡46～73歲，年齡均值（58±4.62）歲。利用中藥黃芪水煎劑聯合西醫治療的另外39例為研究組，本組男21例、女18例；年齡45～71歲，年齡均值（57±3.65）歲。兩組男女患者病例對比、年齡對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入組標準

本次所選樣本均符合相關疾病診斷標準，研究均得到患者家屬的知情和同意；且均無：①近六個月以內發生過嚴重心腦血管疾病患者，②合并有嚴重肝、腎等功能障礙患者，③近期內使用過血管緊張素轉化酶抑制劑患者，④血流動力學發生紊亂的患者，⑤近三個月以內發生過急性冠脈綜合征患者。

1.3 治療方法

對照組利用常規西醫治療，具體措施有：利尿劑、洋地黃、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管擴張劑等。

研究組則在對照組基礎上聯合中藥黃芪水煎劑，將30 g黃芪加水煎煮至300 mL，分兩次口服，連續治療兩周。

1.4 效果評定

于治療以后清晨抽取患者空腹靜脈血5mL，分離后利用放射免疫分析法檢測兩組患者心房鈉尿肽（ANP）、神經肽Y（NPY）的含量；同時，采用彩超檢測兩組左心室的收縮末期內徑（LvDs）、舒張末期內徑（LvDd），并計算兩組患者左心室射血的分數（LVEF）。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血漿ANP、NPY含量對比

研究組治療以后的血漿ANP、NPY含量分別為（244.54±12.29）、（124.59±11.28），對照組為（365.95±9.38）、（156.76±10.28），研究組ANP、NPY含量較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組左心室LvDs、LvDd、LVEF對比

研究組治療以后左心室LvDs、LvDd、LVEF與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組左心室LvDs、LvDd、LVEF對比（±s）

表1 兩組左心室LvDs、LvDd、LVEF對比（±s）

組別 LvDs（mm） LvDd（mm） LVEF（%）研究組 32.49±2.34 45.24±3.38 62.39±3.23對照組 41.43±4.31 54.38±1.39 52.23±1.48

3 討 論

慢性心衰多因冠心病、心律失常等因素所致的心功能不全，該病各類心臟疾病的嚴重階段，對其的治療若不及時，極易增加患者的痛苦，甚至危及其生命。祖國醫學認為，慢性心衰屬于“喘證”、“心悸”范疇，多因心陽虛衰、運血無力等所致；黃芪的性溫，歸肺、腎經；可發揮補虛益氣、正陽利水等功效；在常規擴張血管、利尿等治療慢性心衰的基礎上聯合黃芪水煎劑，能夠進一步改善患者心功能，進而緩解心臟負荷，提升心臟的射血力[2]。本次研究中，聯合治療的研究組，治療以后血漿ANP、NPY含量以及左心室LvDs、LvDd、LVEF與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），與鐘偉等[3]研究結果相符。

綜上所述，給予慢性心衰患者中藥黃芪水煎劑聯合西醫治療的效果確切，能夠有效降低心臟負荷、增加心臟收縮力，具有較高的臨床應用價值。

[1]王 晶,高海旺,李月萍,等.中藥黃芪水煎劑對慢性心衰患者內分泌激素及心功能影響研究[J].中國生化藥物雜志,2015,35(5):101-104.

[2]陳向東,陳建良.黃芪生脈飲聯合倍他樂克治療慢性心力衰竭臨床觀察[J].中國現代醫生,2015,53(1):25-27,31.

[3]鐘 偉,區少蘭,韓 蕊,等.慢性心衰患者血清致傷血管內皮細胞及黃芪注射液的干預作用[J].中國實用醫藥,2017,12(24):193-194.

R542.2

B

ISSN.2095-6681.2017.30.187.02

李 豆