濕房鏡對翼狀胬肉術(shù)后淚膜穩(wěn)定性的影響

濕房鏡對翼狀胬肉術(shù)后淚膜穩(wěn)定性的影響

肖麗沈滿意馬曉萍

目的研究濕房鏡對翼狀胬肉合并干眼患者術(shù)后淚膜穩(wěn)定性的影響。方法收集50例(50只眼)翼狀胬肉合并干眼患者,隨機(jī)分為術(shù)后佩戴濕房鏡組(觀察者 A組)及常規(guī)治療組(對照組 B組),每組25只眼。所有患者均采用翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù),術(shù)后給予妥布霉素地塞米松滴眼液及0.1%的玻璃酸鈉滴眼液治療。濕房鏡組術(shù)后第2天開始給予佩戴濕房鏡。術(shù)前及術(shù)后7 d、1個(gè)月及3個(gè)月采用眼表疾病指數(shù)(OSDI)調(diào)查表、Schirmer＇sⅠtest(SIt)、淚膜破裂時(shí)間(BUT)評價(jià)干眼嚴(yán)重程度。結(jié)果A組和B組患者年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A組和B組術(shù)前眼表疾病指數(shù)(OSDI)評分為(23.22±9.18)分和(25.17±8.36)分；SIt分別為(6.85±3.75) mm/5 min和(6.04±2.65)mm/5 min；BUT分別為(3.18±1.55)s和(2.79±1.21)s；兩組間上述3項(xiàng)指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),術(shù)后3個(gè)月，A組和B組眼表疾病指數(shù)(OSDI)評分為(10.27±4.12)分和(16.47±5.66)分；SIt分別為(10.33±3.44)mm/5 min和(7.65±2.17)mm/5 min；BUT分別為(6.38±1.63)s和(3.60±1.30)s；兩組間上述3項(xiàng)指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論濕房鏡能增加淚膜的穩(wěn)定性，改善翼狀胬肉術(shù)后干眼。

濕房鏡；干眼；淚膜穩(wěn)定性；翼狀胬肉

翼狀胬肉是一種侵犯到角膜的結(jié)膜纖維血管性結(jié)締組織增生和上皮下膠原崩潰而致的彈力變性疾病。其病因及發(fā)病機(jī)制至今尚無定論。有報(bào)道稱在翼狀胬肉患者中干眼的發(fā)病率高達(dá)80%。干眼是由于淚液的量或質(zhì)或流體動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表損害,從而導(dǎo)致眼不適癥狀及視功能障礙的一類疾病。兩者關(guān)系密切,相互影響，一方面翼狀胬肉影響淚液的正常分布。有研究表明，翼狀胬肉患者的Schirmer＇sⅠtest(SIt)、淚膜破裂時(shí)間(BUT)均較正常人顯著下降[1，2]。另一方面，有研究[3]證實(shí)，眼表功能的改變對胬肉的發(fā)生發(fā)展也有促進(jìn)作用,是胬肉生長或復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素之一。近……