甲亢能治嗎

我有一孫兒，今年三十一歲，就職于一家建筑公司。他幾年來身體好，工作也順利。可是今年的夏天與往年不同，氣溫高，持續(xù)時間長，一向健康的他一到工地就大汗淋漓，而且還感到心慌，同時人一天比一天瘦，原來胖胖的，現(xiàn)在卻苗條了許多。為了他的身體，我們逼著他到醫(yī)院作了檢查，結(jié)果竟是“甲亢”。

現(xiàn)在我們?nèi)乙呀?jīng)陷入“一級驚恐”，簡直亂成一團(tuán)。

為此來信懇求專家指點(diǎn)，如何把病治好。吃藥行嗎？可以手術(shù)嗎？有什么“高科技”的治療方法嗎？請指點(diǎn)！

首先要給您吃顆定心丸，甲亢通常情況下并不是什么不治之癥，目前的醫(yī)療手段對于甲亢的治療早已駕輕就熟。“甲亢”是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱，指由多種原因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多及其作用過強(qiáng)引起的臨床綜合征。甲亢原因較復(fù)雜，按病因不同可分為10余類，其中以Graves病（毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病）最為多見。您孫子的癥狀（怕熱、心慌、消瘦）是較為典型的甲亢表現(xiàn)，這些癥狀一般會隨著疾病的治愈而消失。

甲亢的治療已經(jīng)非常成熟，不需要“高科技”出馬，其治療一般有口服抗甲狀腺藥物、甲狀腺部分切除術(shù)和放射性核素碘治療等手段。

其中，甲狀腺部分切除術(shù)雖見效快，治愈率較高（70%左右），但其并發(fā)癥較多，并可能復(fù)發(fā)或出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。適合于中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者；甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者；胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。對于以下患者，不宜手術(shù)治療：較重或發(fā)展較快的浸潤性突眼者；合并較重心、肝、腎、肺疾病，不能耐受手術(shù)者；妊娠早期（第3個月前）及晚期（第6個月后）；輕癥可用藥物治療者。

放射性核素碘治療即放射性碘131治療。其適用于中度甲亢，年齡在25歲以上者；對抗甲狀腺藥物有過敏等反應(yīng)而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復(fù)發(fā)者；合并心、肝、腎等疾病不宜手術(shù)，或術(shù)后復(fù)發(fā)，或不愿手術(shù)者；某些高功能結(jié)節(jié)者；非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫者。碘131治療不能應(yīng)用于妊娠、哺乳期婦女；年齡在25歲以下者；嚴(yán)重心、腎、肝功能衰竭或活動性肺結(jié)核者；外周白細(xì)胞在3×109/升以下或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/升者；重癥浸潤性突眼癥；甲狀腺危象；甲狀腺不能攝碘者。

口服抗甲狀腺藥物是目前應(yīng)用最廣，方便經(jīng)濟(jì)，較為安全的甲亢治療手段。其適用于病情輕、甲狀腺呈輕至中度腫大者；年齡輕或孕婦、年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病等而不宜手術(shù)者；術(shù)前準(zhǔn)備；甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用碘131治療者；作為放射性碘131治療前后的輔助治療。

鑒于您孫子剛確診為甲亢，很可能尚處于輕、中度，故不必過于緊張地選擇手術(shù)或碘131療法，完全可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。不過需要注意的是，藥物治療需要維持的時間較長，通常需2～3年，且治療期間必須與醫(yī)生密切配合，定期到醫(yī)院就診。要密切注意血液中白細(xì)胞的變化，應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行甲狀腺功能檢查。如在治療之初，至少每月應(yīng)做一次檢查，以后病情平穩(wěn)時，可每2～3月做一次檢查。這樣做有利于使病情迅速平穩(wěn)地改善、控制。及時調(diào)整藥物劑量對治療的成功與否非常重要。

治療甲亢期間，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 不少甲亢患者道聽途說，以為甲亢不容易治療、終身不愈，因此變得很悲觀消極，這是不可取的。甲亢是一種較常見的疾病，絕大多數(shù)甲亢是可以治愈的。患了甲亢以后，要建立起堅定的信心，與醫(yī)生密切配合，既要重視，又不要懼怕。

2適當(dāng)休息但不需臥床 甲亢在病情還沒有完全好轉(zhuǎn)以前應(yīng)該注意適當(dāng)休息，因為甲亢患者消耗很大，如果不適當(dāng)減少工作或活動量，就會進(jìn)一步加重身體的負(fù)擔(dān)。如工作強(qiáng)度較大，且甲亢病情較重，應(yīng)該安排2～3個月的休息時間，待癥狀改善以后，再逐漸參加較輕松的工作。但是，如果患者的工作環(huán)境較好，體力和腦力活動并不緊張，比較悠閑，就不用完全停止工作。但甲亢患者除非合并有心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，在多數(shù)情況下并不需要長時間臥床休息。

3宜高熱量低碘飲食 得了甲亢以后，由于機(jī)體新陳代謝較正常時旺盛，能量消耗較正常人多，所以應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)食營養(yǎng)較為豐富的膳食。合理安排飲食是甲亢治療中的一個重要組成部分，注意膳食調(diào)配，才能有利于病情的恢復(fù)。

通常應(yīng)該給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食。比如可以多吃些瘦肉、河魚、雞、鴨和蛋等熱量、蛋白質(zhì)含量較高的食物；適當(dāng)增加米飯、面條等碳水化合物的攝入；注意吃些水果以及各種新鮮蔬菜，以補(bǔ)充維生素等的消耗。同時還要避免吃海魚、蝦等海產(chǎn)品，避免進(jìn)食含碘量較高的食物，如海帶、紫菜等。對于一些脖子很粗的甲亢患者，還要注意少吃卷心菜、大豆及其制品，因為卷心菜中含有可引起甲狀腺腫大的物質(zhì)，而大豆含有黃酮類物質(zhì)，有可能導(dǎo)致甲狀腺腫大。

4避免劇烈運(yùn)動 甲亢病情未控制時，機(jī)體組織的代謝常常處于負(fù)平衡，分解代謝常常大于合成代謝。此時應(yīng)當(dāng)避免劇烈的體力活動，如干重體力活者可以適當(dāng)減少勞動強(qiáng)度，學(xué)生可避免上體育課，或者不要參加劇烈的體育活動，運(yùn)動員可以暫時不參加競賽性質(zhì)的運(yùn)動。

5勿吸煙少飲酒 甲亢患者常常會發(fā)生突眼，稱為甲亢眼病。許多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)明確指出，吸煙會對甲亢眼病造成不良影響，可使突眼加重。甲亢時患者體內(nèi)的甲狀腺激素過多，可影響全身各個系統(tǒng)的功能而產(chǎn)生一系列功能亢進(jìn)、興奮的臨床表現(xiàn)。由于煙和酒會對身體的許多系統(tǒng)產(chǎn)生明顯的興奮、刺激作用，所以在吸煙、飲酒后，患者會出現(xiàn)心率加快、手抖加重等現(xiàn)象，使原來一些輕微的甲亢癥狀變得明顯起來。

值得欣慰的是，多數(shù)甲亢患者，經(jīng)過目前常用治療方法中的某一種方法治療后，完全可以做到臨床治愈。即使復(fù)發(fā)，可以再度用原來的方法，或更換另外的方法進(jìn)行治療，甲亢仍然會得到滿意的控制。少數(shù)甲亢患者可能有多次病情的復(fù)發(fā)，但只要認(rèn)真對待，最終也會治好。

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