移動醫療+物聯網的發展現狀及未來的前景

萬方前

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移動醫療+物聯網的發展現狀及未來的前景

萬方前

廣東泰寶醫療科技股份有限公司，廣東 廣州510700

人口老齡化導致醫藥需求增加，國民收入的不斷提升增加了人們的健康意識，以及新醫改等因素的驅動下，各類社會資本都開始涌入基礎醫療領域，帶來了健康醫療的發展機遇。另外，4G/Wi-Fi的普及和可穿戴設備的發展，RFID技術的發展和應用，使得健康醫療進入移動化時代，改變了過去人們只能前往醫院就醫的傳統生活方式，將大眾引導入一種更為先進、輕松和便捷的就診模式中。

移動；APP；互聯網；RFID.

引言

目前，我國步入人口深度老齡化階段，且現代社會生活壓力大節奏快，患有健康問題的人群基數越來越大，對醫療行業的需求急劇上升，傳統醫療行業服務供不應求；而且我國優質醫療資源主要集中在少數大城市和少數優秀醫院中，醫療資源分布不均，使得偏遠及貧困地區的患者就醫難、看病貴的現象普遍存在，而“互聯網+醫療”的服務模式能夠有效地破解這一難題，極大地改善醫療服務的提供模式和患者接受醫療健康服務的模式。“移動醫療”應用為民眾帶來的就醫便捷以及為醫務人員和醫療機構提供的服務能力拓展是推動現行醫療服務模式升級、轉型的動力[1]。

1 移動在醫療健康領域應用的現狀

1.1 國外應用的現狀

全球主要發達國家十分關注物聯網技術在醫療健康領域的信息化建設，2006年，韓國確立了“u-Korea戰略”，其中提到要建立無所不在的智能型社會，讓民眾在醫療領域可以隨時隨地享有智慧服務。2008年底，IBM進一步提出了“智慧的醫療”概念，設想把物聯網技術充分應用到醫療領域中，實現醫療的信息互聯、共享協作、臨床創新、診斷科學以及公共衛生預防等，并認為物聯網技術在整合的醫療平臺、電子健康檔案系統都將有廣泛的應用[2]。

1.2 國內應用的現狀

我國的醫療衛生體系正在從臨床信息化走向區域醫療衛生信息化的發展階段，物聯網技術的出現滿足了人民群眾關注自身健康的需要，推動了醫療衛生信息化的產業發展。物聯網技術能夠幫助醫院實現對人的智能化醫療和對物的智能化管理工作，支持醫院內部醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、數字化采集、處理、儲存、傳輸、醫療流程科學化 、服務溝通人性化，能夠滿足醫療健康信息 、醫療設備與用品、公共衛生安全的智能化管理與監控等方面的需求，從而解決醫療平臺支撐薄弱、醫療服務水平整體較低 、醫療安全生產隱患等問題。

中國正處在醫療改革的關鍵時刻，舊的醫療體制以及醫療保障制度已經不適應當前社會發展的需要，群眾“看病難、看病貴”已成為國家的核心議題。人口結構老齡化發展趨勢，致使疾病和預防控制從原來的以傳染病及其防治為主，轉變到目前的慢性非傳染性疾病及其預防為主的模式。個人健康信息采集終端將融合在家庭和工作崗位，在重視信息收集的基礎上更加注重信息的反饋和互動，一種實時的健康促進將成為可能[3]。

國內移動醫療按照類別來分，主要有如下幾種：

（1）運動健康類。用戶一般情況下需要購買專用的硬件，測量生理信息后將通過App自動記錄下來，目前主要有計步、睡眠、血壓、血糖、心率、體溫、尿液、信息等指標。

（2）醫療咨詢文獻類。包括患者病歷管理、藥品信息、臨床指南、前沿的醫學資訊等，能夠給醫生的日常工作帶來幫助。

（3）醫藥服務類。提供完善的藥品信息、藥品使用說明、病癥查詢，未來牌照開放后的處方藥網售，其市場將迎來井噴。

（4）預約掛號類。通常包含掛號、預約、查看醫院內的信息、查看化驗單等功能。此類平臺目前出現與微信、支付寶等結合的趨勢。

（5）尋醫問診類。包括患者自診或預診、醫患溝通平臺、患者互助平臺、簽約私人醫生等，在日常生活中能為普通人和患者獲取醫療信息和診療帶來便利。

2 移動醫療所面臨的問題

由于醫療領域移動應用的眾多優點，國際上有很多國家已經在開發移動醫療的業務，在商業模式、通信技術、生理信息采集器等方面都有相關的研究。目前，全球已有非常多的移動醫療應用，覆蓋了基礎護理、公共衛生研究、急救護理、慢性疾病管理、自助醫療服務等多個領域。我國移動醫療通常與物聯網、移動互聯網等技術相結合部署。國內目前已有20%的醫院不同程度地使用了互聯網及RFID技術，但是我國移動醫療仍處于起步階段，面臨多方面問題。

2.1 部分領域盈利模式不清晰

部分移動醫療應用還未找到合適的盈利模式，且面臨收費困難問題。目前移動醫療僅存在硬件銷售、解決方案售賣、軟件應用下載收費、網絡運營商流量收費等商業模式，其中移動醫療信息化解決方案商業模式運營較成功，但由于法律規范的不健全，移動醫療面向用戶收取問醫費用涉及到網絡行醫執照問題，盈利模式現在并不清晰。

2.2 醫療系統開放不夠

由于我國醫療機構市場化程度較低，醫療機構開放度不夠。眾多IT廠商難以切入醫療系統，移動醫療應用發展受限。目前IT廠商與醫療機構展開合作還僅僅限于地方衛生局在區域衛生信息化建設、醫院信息系統建設等層面，將移動通信技術應用于移動醫療醫護、醫療物聯網應用的較少。在應用主體方面，目前醫療領域移動應用主要集中在大城市的大醫院，在中小城市、特別是縣、鄉鎮醫院應用較少。

2.3 行業標準缺失

由于移動醫療標準缺失，使得移動醫療應用規模化發展困難。只有實行設備標準化生產才能保證醫療結果的安全性和可靠性，才能滿足醫療服務的日常醫療需要，才能實現移動醫療規范化發展。

2.4 核心技術缺乏

由于我國信息技術發展起步較晚，在設計理念和發展環境上的不足，造成移動醫療技術研發能力較弱，移動醫療行業軟件和硬件的核心技術均被國外壟斷，以致于移動醫療產業國內廠商短期內難以與國外廠商抗衡，阻礙我國移動醫療發展[4]。

3 物聯網所面臨的問題

（1）標準問題。亟需進行符合現有的各種醫療保健標準下的物聯網相關標準的研制。

（2）醫用傳感器和生物醫學傳感器研制。包括新型醫學傳感技術的研制；小型化、微型化醫用傳感器研制；綜合運用數字信號處理、模式識別、分布式計算等技術，實現對多模醫學信息自動分析綜合，實現初步自動決策和評估。針對物聯網醫療器械特殊的使用環境和對象，綜合質量管理、風險評估、人機功效等手段，研究醫療器械的可靠性、安全性。

（3）大規模數據分析及智能決策：研究基于云計算的大規模醫療數據分析方法及網絡系統；基于專家數據庫診斷、治療智能決策系統；基于多模信息融合的醫療決策推理機；復雜醫療事件的實時分析方法[5]。

4 移動醫療+物聯網產業應用發展方面

互聯網、APP，大數據、可穿戴這些日新月異的技術發展推動醫療變革的進展，隨著應用和可穿戴設備的功能越來越強、用處越來越大，以及智能手機繼續雄霸天下，移動健康的發展前景一片光明。我國已有 5.19 億人在使用智能手機，這些設備功能強大，能夠承載復雜的應用，包括各類移動醫療應用；其次，低功耗、便攜式可穿戴設備迅速興起，可以隨時隨地采集醫療健康數據，為各項醫療和健康決策提供依據，促進健康生活方式的養成和疾病狀況的改善[6]。

移動醫療+物聯網技術在醫療領域的應用潛力巨大，支持醫院內部醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等，實現物資管理可視化、醫療信息數字化、醫療過程數字化、醫療流程科學化、服務溝通人性化。更能夠滿足醫療健康信息、醫療設備與用品、公共衛生安全的智能化管理與監控等方面的需求，從而解決醫療平臺支撐薄弱、醫療服務水平整體較低、醫療安全生產隱患等問題。

5 未來移動醫療的持續創新模式

（1）線下診所。市場呈現以春雨醫生為代表的合作式線下診所和丁香園為代表的自建式線下診所。O2O服務模式創新，與醫療機構的資源、利益沖突，醫保支付限制成主要阻礙。

（2）醫護上門。市場呈現以點點醫、醫護到家為代表，提供包括打針、導尿、糖尿病管理、醫療按摩等的醫療護理O2O服務。服務類型受限于服務定位，延伸的資金流服務需繼續探索。

（3）海外醫療。市場呈現以春雨國際、邁德瑞為代表，提供包括醫美、試管嬰兒、體檢等的一站式海外醫療旅游服務。目標人群屬性鮮明但規模有限，對海外團隊要求較高，開拓醫院資源成主要挑戰。

（4）互聯網+醫生集團。市場呈現以張強醫生集團、大家醫聯為代表，同時面向醫院、醫生、患者提供基于互聯網技術的合作、醫療服務。缺少醫保支持，目標用戶為高端自費人群或自費意愿強的患者，需建立信任。

（5）商保入駐。市場呈現春雨醫生、丁香園等諸多移動醫療企業與商業保險公司開展合作，推出針對不同細分病種的商保產品。基本醫保仍主導，商保市場較小，需等待國家醫療制度突破。

（6）醫藥品電商。市場呈現移動醫療企業自建或與醫藥電商企業合作構建“醫+藥”服務閉環。移動醫療可提升醫藥電商用戶轉化率，醫藥電商可加速移動醫療商業化。

[1]王羽，徐淵洪，楊紅，等.物聯網技術在患者健康管理中的應用框架[J].中國醫院，2010，14（8）：2-4.

[2]張志彬.RFID技術在醫療行業中的應用研究[J].醫學儀器，2007，20（1）：3-5.

[3]王春飛.淺談醫院藥房信息化及自動化建設[J].醫療衛生裝備，2007，28（6）：40-41.

[4]程之紅，焦雅輝，徐淵洪，等.RFID技術在醫療安全管理中的應用前景[J].中國醫院，2010，14（8）：5-7.

[4]吳民.移動醫療的應用[J].醫學信息學雜志，2012，33（11）：2-5.

[6]徐倩，趙文龍.國內外移動醫療應用現狀及啟示[J].檢驗醫學與臨床，2014（9）：1295-1296.

Development status and future prospects of mobile medical + Internet of things

Wanfangqian

Guangdong Bao medical Polytron Technologies Inc, Guangdong, Guangzhou 510700

An aging population leads to increased demand for medicine, national income increase and constantly improve people's health awareness, drive and the new health care reform and other factors, all kinds of social capital into basic medical fields, has brought opportunities for development of health care.The development and popularization of 4G/WIFI and wearable devices, the development and application of RFID technology, making health care into the mobile era, has changed the traditional way of life in the past people could only go to the hospital, the public will be guided into a more advanced, easy and convenient treatment mode.

Mobile; APP; Internet; RFID

R197.1

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1009-6434（2017）04-0097-03