醫院移動護理系統的建設和應用探討

林寒祈

（福建省腫瘤醫院 福建醫科大學附屬腫瘤醫院 信息科，福建 福州 350014）

醫院移動護理系統的建設和應用探討

林寒祈

（福建省腫瘤醫院 福建醫科大學附屬腫瘤醫院 信息科，福建 福州 350014）

醫院移動護理系統建設的深入進行，對于提高醫院信息管理水平有著積極的影響，為醫療衛生服務工作有條不紊的開展提供了重要的支持。文章圍繞醫院移動護理系統的建設展開討論，結合臨床醫療護理工作的實際情況進行分析，進而探討醫院移動護理系統的應用價值。

醫院；移動護理系統；無線網絡

移動護理系統的應用是對醫院信息系統的進一步完善，能夠顯著提高醫療衛生服務的工作效率和精細化水平，并在一定程度上減輕了護理人員的工作負擔，讓患者獲得安全、舒適的醫療體驗。在移動護理系統建設當中，需要明確其在臨床醫療護理工作的功能和作用，應用先進的技術手段，打造完善的系統技術平臺，為患者提供方便、快捷的優質服務，保障其工作質量和工作效率。

1 醫院移動護理系統結構及相關技術

1.1 系統結構

移動護理系統是在醫院原有信息管理系統基礎上的拓展和延伸，利用手持數據終端和無線網絡，主要具有生命體征采集、護理過程記錄以及藥物查詢等多項功能，成了醫療衛生服務工作中的重要工具。醫院移動護理系統的建設，在應用先進技術手段的同時，對醫院的護理資源予以整合，高效予以利用。在醫院應用服務器有局域網之上，連接醫院信息系統、醫院信息系統數據庫、移動臨床系統應用服務器、移動臨床系統數據庫服務器，并通過核心交換機和無線交換機與外部網絡相聯接。與此同時，配置Cisco WIPS，AP，供電交換機。在無線局域網的支持下，護理人員使用帶有條碼識別設備手持數據終端，通過掃描條碼來識別和確認患者的信息資料，高效、準確地進行臨床治療、檢查、急救等醫療服務工作[1]。

1.2 相關技術

在醫院移動護理系統建設過程中，應用J2EE技術，對表現層、業務邏輯層以及數據層進行合理的設計和科學的管理。經內部接口，進行表現層和業務邏輯層之間的數據傳輸。然后利用Hibernate對業務邏輯層和數據層進行管理，這是一個移動化、條碼化、共享化的護理管理過程。工作站PC端則是由護士工作臺和條碼打印機組成，并實時與手持數據終端保持聯系。在醫院移動護理系統建設過程中，主要應用到移動計算和電子設計自動化（Electronic Design Automation，EDA）技術、無線局域網技術、中間件技術以及條形碼和無線射頻識別（Radio Frequency Identification Devices，RFID）技術。

杭州醫惠科技有限公司所開發的移動護理信息系統，應用了物聯網、云計算、Web Service技術、簡單對象訪問協議（Simple Object Access Protocol，SOAP）等多項技術手段，基于無線局域網，與醫院信息系統和電子病歷信息資源相互對接。而護理人員能夠使用平板電腦等移動手持終端開展生命體征采集、護理過程記錄以及藥物查詢等等各項工作。該移動護理服務系統由管理控制臺（系統管理、服務管理、應用管理、發布管理、日志監控）、業務數據采集平臺（醫院信息系統、電子病歷、實驗室信息管理系統、醫院資源規劃、網絡信息服務）以及互聯互通平臺（指標上報、私有云服務、開放接口以及指標采集）組成，開展移動服務和智能床旁服務。在醫囑執行方面，做到智能執行，待測提醒。在護理病歷管理方面，能夠快速匹配、豐富模板。在不良事件防治方面，能夠做到標準管控、持續跟進、有效防護、消除隱患，從整體上提高了醫院移動護理水平。該產品在多家國內、國際大型醫療機構中得到應用，并獲得了良好的反饋。

2 醫院移動護理系統的優勢

2.1 模塊化工作

移動護理系統是醫院醫療衛生服務的信息化管理工具，將護理系統設計為多個功能模塊，具體包括患者腕帶管理、床旁醫囑執行、床旁體征采集、護理記錄單、入院評估單、手術患者交接單、健康宣教、護理病歷打印以及護理管理等，均為護理人員的基本工作內容。由于護理內容較為繁瑣且工作量大，每一個步驟、環節都應做到細致、周到，但是在長期、持續的高壓工作中，護理人員難免會出現疏漏和差錯。但是對于醫療衛生服務而言，任何小的疏忽和差錯均可能釀成嚴重的事故，關系到患者的生命健康安全。而醫院移動護理系統的應用，能夠模塊化地展開護理工作，自動生成表格和統計數據，既提高了工作效率，又能夠避免出現差錯。護理工作的精細化程度也得顯著提升，同時減輕了護理人員的工作負擔，有效緩解其壓力，幫助其更好地集中注意力，投入到醫療衛生服務工作當中去。

2.2 條碼識別驗證

患者佩戴帶有二維碼的腕帶，利用醫院移動護理系統配備的條碼識別設備，確認患者身份。除此之外，還能夠進行配液核對、醫囑執行、檢驗標本等信息的核對，能夠更加高效、細致地把握臨床診療和護理各個步驟環節，并予以有效控制。如在條碼識別驗證中出現異常，則會有報警音、微信或閃爍信號予以提醒，避免出現差錯，條碼識別驗證為患者信息查看、體征采集和錄入、醫囑管理、護理文書管理、入院評估、不良事件管理以及巡查管理等多項護理工作提供了重要的支持。醫院移動護理系統的條碼識別驗證功能，能夠程序化、規范化地執行護理流程，極大減少了護理差錯，進而為臨床護理質量提供了重要的保障。

2.3 科學、精細的績效考核

在既往的醫院管理工作中，績效考核方式較為粗放，護理人員工作情況的記錄也較為粗略，難以對個人實際勞動量進行準確的統計。而醫院移動護理系統的應用，則改變了傳統的績效考核方式，能夠更加科學、精細地進行統計和計算。具體分析護理人員的職稱、崗位勞動強度和行為風險，實現對個人實際勞動的量化統計，獲得更加精確的數值，相對獨立，讓護理人員獲得與其付出等值的報酬，顯然會讓護理人員感到滿意[2]。

3 醫院移動護理系統的功能

3.1 患者信息查看和體征錄入

基于醫院移動護理系統，能夠實時查看患者的信息資料，包括住院病歷、檢驗單、醫囑單等，通過在手持移動終端上輸入姓名、住院號或床號，能夠快速、輕松地查詢和篩選。另外，根據患者的不同程度病情，劃分為不同的護理級別，在信息列表和信息操作界面當中予以清晰呈現，按照紅（特級）、橙（一級）、綠（二級）、黃（三級）等不同顏色予以標識和區分。手持移動終端的信息操作界面當中，具體包括患者基本信息（入院登記時醫院信息系統錄入的數據）、費用查詢、入院信息、體征錄入、體征查詢、藥品核對以及檢查信息等，護理人員需要根據臨床診療和護理服務的實際需要，有針對性地進行查詢和調取。

利用手持移動終端進行體征錄入，新增患者的體征信息，以真實、準確地反映出患者現階段的情況，同時可以將部分體征信息予以刪除。在醫院移動護理系統當中，能夠對體征測量規則進行自定義配置，可批量錄入。三測單可以通過醫院移動護理系統進行自動繪制，能夠利用移動終端查詢其電子版。在手持移動終端的信息操作界面進行體征錄入操作時，能夠為護理人員提供智能提示，并具有信息糾錯功能。醫院移動護理系統還具有計算器、秒表等功能，能夠對出入量、脈搏進行記錄。另外，利用醫院移動護理系統，結合患者的病情嚴重程度，準確把握體征測量的時間點，予以動態計算[3]。

3.2 醫囑管理

在手持移動終端的信息操作界面當中，能夠顯示出醫囑內容及其執行情況，可隨時進行查詢。圍繞著藥品應用、護理、治療、標本采集以及膳食等多項醫療服務內容，床旁執行醫囑術前訪視以及術后隨訪也在其中。核對醫囑，自動化記錄醫囑執行的暫停、繼續和終止以及患者的異常反應等，由專門的執行護士負責。與此同時，醫院移動護理系統的醫囑管理還具有自動提醒的功能，提醒護理人員執行待執行醫囑或繼續未執行完畢的醫囑。在此基礎上，開展對患者的健康教育，而健康教育的內容需要根據患者的實際情況進行靈活配置。

3.3 護理文書管理

在醫院移動護理系統中，經移動終端錄入護理文書內容，并在顯示界面展示出來。三測單、生命體征觀察單、護理記錄單等護理文書既可以打印成紙質文件，也可以作為電子文檔，可根據護理人員的需要進行操作。醫院移動護理系統中的護理文書管理，其工作更加精細，入院評估、健康教育、用藥、輸液、治療均能夠準確、詳細的進行記錄，并按照新入科患者和危重癥患者進行分類，便于后續護理工作的開展。另外還需要做好基礎護理工作，對醫院移動護理系統予以進一步完善，做好腕帶、瓶簽、配藥卡的備份，便于及時更換。錄入、統計和分析不良事件的發生情況，討論其共性，并建立預警機制，采取智能化的管理辦法。加強對患者的巡查管理，準確進行護理統計，減少護理過程中疏漏和差錯，增加醫院管理的信息化程度，為患者提供更加便捷、優質的醫療服務，全面提高醫療衛生服務質量[4]。

4 結語

醫院移動護理系統的有效應用，使得醫院信息管理水平顯著提升，充分滿足了醫療衛生行業發展的需求。基于先進的信息技術和網絡技術，建設結構完善、功能全面的醫院移動護理系統。有序整合醫院護理管理的信息數據，并充分予以挖掘利用，為護理管理決策提供了重要的參考。利用其模塊化工作、條碼識別驗證等功能，進一步提高醫療衛生服務的精細化水平，患者能夠從中獲得舒適、安全的醫療體驗，醫院移動護理系統的建設和應用的價值得以充分體現。

[1]唐雄，段昌奉，張巨發，等.基于Android智能手機的醫院移動護理系統的建設與應用[J].中國醫院，2012（11）：62-64.

[2]吳玥，夏開建，蔡健，等.醫院移動護理系統的建設和應用[J].中國醫療設備，2014（12）：58-59，63.

[3]丁斌.醫院移動護理系統的研究與開發[J].江蘇科技信息，2016（19）：73-75.

[4]卓星，劉麗英，陳素珍，等.基于醫院集成平臺的Touch或手機移動護理系統開發與應用[J].福建電腦，2017（6）：114-116.

Discussion on construction and application of hospital mobile nursing system

Lin Hanqi
(Information Department, Fujian Provincial Cancer Hospital, Affiliated Cancer Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350014, China)

The further development of hospital mobile nursing system has a positive impact on improving the level of hospital information management and provides important support for the orderly development of medical and health services. This article discusses the construction of hospital mobile nursing system and analyzes the actual situation of clinical nursing work, and then discusses the application value of hospital mobile nursing system.

hospital; mobile nursing system; wireless network

林寒祈（1967— ），女，福建福州人，工程師；研究方向：醫院信息化建設。