游戲成癮如何科學(xué)自拔

沉迷游戲、網(wǎng)癮到底是不是病、該不該治？國(guó)內(nèi)外學(xué)者曾對(duì)這個(gè)問(wèn)題爭(zhēng)執(zhí)不下。近日，世界衛(wèi)生組織（WHO）做出了結(jié)論，將游戲障礙（即通常所說(shuō)的游戲成癮）首次在全球范圍內(nèi)列入了國(guó)際疾病分類（ICD）精神與行為障礙章節(jié)。雖然目前判定標(biāo)準(zhǔn)尚未正式公布，但越來(lái)越多青少年甚至成人沉迷于此，已成為一種社會(huì)現(xiàn)象。

A 成癮是負(fù)責(zé)獎(jiǎng)賞機(jī)制的腦區(qū)出了問(wèn)題

“所有成癮行為，從專業(yè)上講，就是成癮性疾病，又稱之為‘物質(zhì)成癮和非物質(zhì)成癮’。”北京大學(xué)第六醫(yī)院社會(huì)精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任黃悅勤教授表示，物質(zhì)成癮包括俗稱的毒癮、處方藥成癮、酒癮、煙草成癮等；非物質(zhì)成癮又稱之為“行為成癮”，包括賭博成癮、游戲成癮、戀物成癮、性愛(ài)成癮等。“按照標(biāo)準(zhǔn)，游戲成癮應(yīng)歸入行為成癮范疇。”

將游戲成癮列入精神障礙，并非首次提出。2013年，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)走出了世界性的一步。美國(guó)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版第三章稱，將網(wǎng)絡(luò)游戲成癮納入研究并進(jìn)行精神障礙診斷。今年11月8日，我國(guó)首部《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》通過(guò)專家論證，玩游戲成癮被正式納入精神病診斷范疇。報(bào)批國(guó)家衛(wèi)生部后，將在全國(guó)各大醫(yī)院精神科推廣使用。

世界衛(wèi)生組織有相關(guān)規(guī)定，凡是精神障礙必須具備兩點(diǎn)：第一，給自己和他人帶來(lái)痛苦；第二，社會(huì)功能受損。“游戲成癮是否屬于精神障礙，要看這些人群的大腦生理和生化功能有無(wú)改變。”東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科主任袁勇貴教授認(rèn)為，游戲或網(wǎng)絡(luò)成癮和一些精神類的疾病一樣，都是大腦負(fù)責(zé)獎(jiǎng)賞機(jī)制的腦區(qū)出了問(wèn)題。

B “離不開”是判定成癮的關(guān)鍵點(diǎn)

黃悅勤表示，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮不可以隨便下結(jié)論，如果只是單純地玩玩游戲不構(gòu)成成癮，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是“離不開”。

“因?yàn)椋W(wǎng)絡(luò)游戲成癮患者都有行為和心理的問(wèn)題。”黃悅勤進(jìn)一步解釋說(shuō)，行為方面，就是整天沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，被迫停止使用網(wǎng)絡(luò)就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)；心理方面，表現(xiàn)為在情感、認(rèn)知方面有偏差，因長(zhǎng)期過(guò)度上網(wǎng)而對(duì)現(xiàn)實(shí)生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不適應(yīng)感，悲觀、沮喪、社交恐懼、容易緊張。

北醫(yī)六院心理科主任李冰也給出了幾大特征：在游戲上的時(shí)間花得越來(lái)越多；整天想著上網(wǎng)玩游戲，如果一段時(shí)間不玩，會(huì)覺(jué)得難以忍受；玩游戲已經(jīng)影響到了正常的學(xué)習(xí)、工作及生活等；每當(dāng)不能上網(wǎng)時(shí)，就會(huì)感到坐立不安、情緒低落或無(wú)所適從；多次想戒，卻欲罷不能；游戲在生活中占據(jù)的位置越來(lái)越重，覺(jué)得在網(wǎng)上比在現(xiàn)實(shí)生活中更快樂(lè)或者更能實(shí)現(xiàn)自我。“當(dāng)你覺(jué)得越來(lái)越離不開它時(shí)，就意味著已經(jīng)上癮了。”

研究表明，青少年是易患高發(fā)人群。“對(duì)于青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，一直是北醫(yī)六院密切關(guān)注的課題，而且貫穿于青少年成長(zhǎng)的每個(gè)階段。”剛剛因“北京市高中生網(wǎng)絡(luò)成癮調(diào)查及干預(yù)效果評(píng)價(jià)研究”項(xiàng)目榮獲2017年度華夏醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)的黃悅勤解釋說(shuō)，只是過(guò)去網(wǎng)絡(luò)游戲的普及性并不明顯，所以不能說(shuō)網(wǎng)絡(luò)游戲過(guò)去被忽視了。

黃悅勤認(rèn)為，標(biāo)準(zhǔn)修訂后，將從新的成癮物質(zhì)及行為、依賴的不同嚴(yán)重程度等進(jìn)行全面分類更新。以往版本主要面向精神科醫(yī)生與研究者，ICD—11將細(xì)化對(duì)成癮物質(zhì)的認(rèn)定與疾病的分類，有效幫助非精神科醫(yī)生在臨床診療時(shí)及早辨別干預(yù)此類患者。

C “網(wǎng)癮”患者多從網(wǎng)絡(luò)游戲中找快樂(lè)

英國(guó)某大學(xué)一項(xiàng)研究顯示，所謂的網(wǎng)游成癮可能并不是真正存在，長(zhǎng)時(shí)間玩網(wǎng)游的人可能只是想暫時(shí)逃避現(xiàn)實(shí)生活中的不愉快。

中國(guó)毒理學(xué)會(huì)藥物依賴毒理專業(yè)委員會(huì)委員、廣州日輝成癮和心理治療中心主任何日輝教授持相同觀點(diǎn)：電子游戲的設(shè)計(jì)本身會(huì)讓玩游戲的人快速獲得快樂(lè)的感覺(jué)或者成就感，這滿足了人們一種基本的心理需求。

的確，幾乎所有的游戲，哪怕是低齡游戲，都有很強(qiáng)的回應(yīng)性，不管你做任何的操作。這對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)是一種非常渴望的狀態(tài)，青少年在玩游戲時(shí)，不僅能體驗(yàn)到一種掌控感，還能得到成就感、歸屬感，以致獲得心理上的安慰。李冰說(shuō)判斷一個(gè)孩子是否游戲上癮，首先看他的社會(huì)功能是否受損——學(xué)習(xí)、社交、身體狀況如何；其次要看他的人際關(guān)系是否受影響——和家長(zhǎng)、同學(xué)、老師之間關(guān)系如何；還有要看他是否發(fā)展了不良癖好——是否熬夜、大量購(gòu)買游戲裝備；以及他的作息或性情突變——是否早上起不來(lái)、不吃飯、講話煩躁。

如果這個(gè)孩子喜歡玩游戲，但是他的學(xué)習(xí)、社交功能，包括身體功能都還是很好的，父母暫時(shí)可以不用太擔(dān)心。如果發(fā)現(xiàn)孩子開始變得非常暴躁、易怒，或者變得特別的忤逆，就要有所警覺(jué)了，但是，也需要區(qū)分究竟這些是游戲帶來(lái)的，還是因?yàn)榍啻浩诘奶刭|(zhì)。何日輝認(rèn)為培養(yǎng)健康心理的良藥是親密的親子關(guān)系，父母要多陪伴孩子，尊重他們的感受。