骨頭也能“私人定制”

“真沒想到我能恢復得這么快，當時傷得那么厲害，手術后我又能站起來了，太感謝你們了！”國慶期間，陽煤集團總醫院骨科四病區的王汝江主任接到了市民倪某的感謝電話。倪某也是陽泉市首例借助3D打印技術進行關節精準化術前設計并應用于臨床的受益者。

今年6月，倪某從高處墜落后，骨盆及左股骨近端粉碎性骨折，住進陽煤總醫院骨科四病房。經過檢查后，王汝江認為，患者傷情較為嚴重，手術難度大，而且患者情緒非常不穩定。

以往，骨科手術主要將患者創傷部位的X光片與CT影像作為手術準備的依據，但是，讀X光片與CT片都需要醫生有較好的空間想象力，遇到復雜、精細的手術便增加了難度。王汝江說：“作為一名骨科醫生，必須看得、想得清清楚楚，才能判斷出真實的情況，否則開刀后就會增加手術時間，甚至可能造成二次損傷。”為確保手術成功并且創傷少，使患者盡快恢復，王汝江當時就向患者推薦了3D打印技術。

隨后，王汝江又向患者解釋——通過CT三維重建患者具體發生骨折的部位，獲取相關數據，導入至3D打印機上，經過幾十個小時的制作，利用高分子樹脂材料打印成1：1的患者創傷骨骼模型，讓醫生看得見、摸得著，隨后在模型上針對性地進行手術預演，以確保最終精準、快速地完成手術。同時，可以減少患者發生術中失血、術后感染等并發癥。

倪某雖然還是有些不明白，但是面對王汝江堅定自信的眼神，終于同意這一方案。術后一周，倪某就可以下地行走了，臉上也露出了久違的笑容。

3D打印技術應用于臨床是目前較為尖端的精準醫療技術，該技術以數字模型文件（CT或者MRI圖像數據）為基礎，運用粉末狀金屬或塑料等可黏合材料，通過逐層打印的方法來構造假體，可快速而精確地制備出適合不同患者的醫用材料，其材料的微觀結構可精確控制。應用3D打印技術實施精準化設計及治療，是陽煤集團總醫院骨科一個新的嘗試，在陽泉市也尚屬首次。這一技術可以幫助醫生術前研究并制訂精準化的手術方案，手術就像“私人定制”一樣，讓醫生可以更加清楚地對患者骨折部位解剖結構進行直觀了解，提前設計精密的手術方案，預想手術過程中可能碰到的問題。與以往常規手術相比，在縮短手術時間、減少出血量、減少麻醉時間等方面都有質的進步，尤其是治療費用明顯降低，一般7天左右即可出院。

記者在陽煤總醫院骨四科醫辦室見到了打印出的3D模型，模型立體直觀，受傷部位和傷情一目了然。王汝江笑著對記者說：“目前，3D打印技術主要應用于一些特殊部位，如骨盆、復雜骨折、關節置換等。截至10月，陽煤總院已經成功為10位患者完成了手術，患者術后恢復良好。隨著3D打印技術的不斷發展，未來還可以根據每個患者的情況，定制個性化的、更加符合患者傷情的內固定材料等。3D打印技術未來的發展前途很寬廣，將造福更多的患者。”