老年糖尿病患者需接種乙肝疫苗嗎

Q問(wèn)：我今年63歲， 患糖尿病已經(jīng)7年了。聽人說(shuō)，糖尿病患者易感染乙肝病毒，因此無(wú)論年齡多大都應(yīng)接種乙肝疫苗，請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎？

指導(dǎo)專家

黑龍江省農(nóng)墾總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 李國(guó)菊

答：糖尿病患者感染乙肝病毒的幾率是非糖尿病患者的2倍多。這是因?yàn)椋悄虿』颊呓邮芮秩胄栽\療的幾率明顯多于非糖尿病患者。此病患者若在進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)與他人共用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的采血針、血糖儀，或在注射胰島素時(shí)使用了未經(jīng)嚴(yán)格消毒的胰島素筆或其他注射器，就有可能感染乙肝病毒。

因此，糖尿病患者在診治過(guò)程中必須使用經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器具。未接受過(guò)乙肝疫苗接種的糖尿病患者，應(yīng)及早接種此疫苗，以便有效預(yù)防乙肝病毒感染。

研究表明，接種乙肝疫苗可使糖尿病患者獲得保護(hù)性免疫應(yīng)答，顯著降低發(fā)生乙肝病毒感染的幾率。未接種過(guò)乙肝疫苗、年齡在60歲以下的糖尿病患者應(yīng)按程序進(jìn)行免疫接種。60歲以上的糖尿病患者在接種乙肝疫苗后出現(xiàn)免疫應(yīng)答的幾率偏低（約為40%～65%），且發(fā)生感染的幾率較高，故需在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種乙肝疫苗。

乙肝疫苗有有效期嗎？

乙肝疫苗有效期為5年—7年，但是乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間的變長(zhǎng)可能逐漸下降。一般接種疫苗，注射3針后1個(gè)月97%的人都可以檢測(cè)到表面抗體，但是到了第2年仍保持在這一水平，到了第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。

是否需要再次接種疫苗，主要是要在測(cè)定乙肝表面抗體后，決定何時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度等于或者小于10國(guó)際單位/毫升者，應(yīng)該在半年內(nèi)接種。如果抗體滴度大于10國(guó)際單位/毫升可在6年內(nèi)復(fù)種。就我國(guó)狀況的多數(shù)學(xué)者建議免疫后3年內(nèi)加強(qiáng)1次為好。