警惕無癥狀心肌缺血

無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血（SMI），是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)（心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常），但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，它作為冠心病的一個獨立類型，已越來越引起人們的重視。

近年來，冠心病發(fā)病呈逐年上升趨勢，以無癥狀心肌缺血的增長最為明顯。據(jù)報告，50歲以上中老年人群中的無癥狀心肌缺血發(fā)病率達2.5%～3.8%，而在65歲老年人群中的無癥狀心肌缺血發(fā)病率則達4.0%～5.7%。無癥狀心肌缺血主要有以下幾點臨床特點：

1.平日無臨床表現(xiàn)和無心絞痛發(fā)作，貌似健康或從無診斷過冠心病。

2.心電圖檢查提示有明顯心肌缺血征象，冠脈造影有管壁增厚、管腔狹窄和血管病變等病理改變。

3.一旦發(fā)作就會表現(xiàn)出急性心肌梗死或急性冠脈猝死，對生命構成威脅。

醫(yī)生提示，預防無癥狀心肌缺血應注意以下3個方面。

1.控制冠心病高危因素，積極治療高血壓、高脂血癥和糖尿病等疾病。

2.加強生活調(diào)理，注意糾正不良生活方式和不良生活習慣，戒煙忌酒、限鹽和限制脂肪食物。

3.具有高危因素的老年人應當服用小劑量阿司匹林（75毫克/日）、復方丹參片、長效鈣拮抗劑、維生素E、維生素C等藥物進行預防性治療。

無癥狀心肌缺血并非都無癥狀可查，而是由于缺乏特異性癥狀，或者是認識不足而未能察覺。

心血管病醫(yī)生指出，如果出現(xiàn)如下兩種情況就要提高警惕，考慮到心肌缺血的可能性。一是在活動后出現(xiàn)胸悶、心悸和氣短等運動耐力現(xiàn)象；二是在靜息狀態(tài)下莫名感到乏力或胸悶。所以，當老年人出現(xiàn)運動耐力下降或不明原因胸悶、氣短、心悸時應當及時去看醫(yī)生，以防發(fā)生不測。