您可能知道有些人接觸花粉、食用海鮮后會出現過敏,卻可能不知道服用一些藥物后,在光照的刺激下也可能讓人過敏,這在醫學上稱為藥物的光敏反應。
一般來說,誘發藥物光敏反應的機制主要有兩種:第一種是光毒性反應,是指藥物吸收的紫外光能量在皮膚中釋放,導致皮膚損傷,一般在光照24小時左右或更短時間內發生;第二種是光變態反應,藥物在紫外線的作用下結構發生了改變,形成了引發皮膚過敏反應的抗原,發病時間相對較長,有一定的潛伏期。出現光敏反應的皮膚通常可見紅斑、丘疹或滲出,有時皮疹還能出現在未經陽光直射的皮膚上。
一般情況下,常見能誘發光敏反應的藥物主要有4類:
1.抗菌藥,如氟哌酸、復方磺胺甲噁唑、多西環素以及左氧氟沙星、環丙沙星等沙星類藥物。
2.解熱鎮痛藥,如雙氯芬酸、布洛芬等。
3.利尿劑,如高血壓患者常服用的氫氯噻嗪、呋塞米等。
4.含有維A酸類痤瘡膏。患者在咨詢醫生后,可以選擇晚上涂抹。
此外,服藥期間最好少吃香菜、芹菜、油菜、芥菜、檸檬、黃泥螺、無花果等富含光敏性物質的食物,它們能增強皮膚對紫外線的敏感性,增大過敏反應的風險。
特別需要注意的是,在使用或食用了上述藥物或食物的情況下,應避免長時間陽光暴曬,必要的時候做好防護措施。尤其是兒童和老人,皮膚更為嬌嫩,更要格外注意。必要時,可以遵醫囑選擇睡前服藥,以降低風險。服藥后,如出現光敏反應或皮膚損傷,應立即停藥就醫,不要擅自用藥治療,以免延誤病情。
已發生光敏反應的患者,在皮膚癥狀未消失及癥狀消失后5日內,仍不能接受太陽光或紫外線照射,以免再次發生過敏。患者今后也要慎用光敏性藥物,必要時咨詢醫生和藥劑師。