跟古代醫家學養生之孫思邈篇(一)

文 趙鴻君（遼寧中醫藥大學教授、

遼寧省中醫藥文化科普巡講專家）

跟古代醫家學養生之孫思邈篇(一)

文 趙鴻君（遼寧中醫藥大學教授、

遼寧省中醫藥文化科普巡講專家）

【人物介紹】

孫思邈，初唐著名醫學家，京兆華原( 今陜西耀縣)人。其生卒年代據考證為公元581年—682 年( 隋開皇元年—唐永淳元年) ，壽數為101歲；另一說為公元541年—682 年，壽數達141歲。孫思邈是中國歷史上不多見的年逾百歲的醫學家，有“孫真人”“藥王”之稱。

孫思邈并非天生健壯之人，《千金要方·自序》中云：“吾幼遭風冷，屢造醫門，湯藥之資，罄盡家產。”說明孫思邈幼時體弱多病，因多方求醫而耗盡家產。為了改變體弱多病的狀況，他刻苦專研醫學，攻讀醫書及道家著作。20歲時已經造詣頗深，開始給親朋鄰里看病，他自己的病也通過自我治療自我調理痊愈，《新唐書·孫思邈傳》記載他“年已老，而聽視聰隙”，“神采甚茂”，說明他老當益壯，這完全得益于他研究養生，善于養生。

考察他的醫學思想和養生理念，融攝了中醫思想、道家思想、儒佛理論等于一身，進而創新出獨具特色的養生之道，主要集中于《備急千金要方》與《千金翼方》中。《千金要方》完成于70歲前后，《千金翼方》完成于百歲之時，兩書為中國最早的臨床醫學百科全書，對后世中醫學的發展產生了重要的影響。

為了紀念孫思邈對中醫學的貢獻，人們奉他為“藥王”，在陜西省耀縣的藥王山，不僅有藥王廟，還有洗藥池、碑林等古跡，每年都有大量的游客去參觀游覽，懷念偉大的醫藥學家孫思邈。

【養生之道】

方法一：修身養性法

修身養性法即心神道德修養的方法，《干金方》中列有大篇幅的“養性”專章。孫思邈充分領悟并傳承了中國儒家文化中“仁者壽”的思想，認為道德修養是養生保健的第一要務。他引用稽康的話，闡明養生有五難:“名利不去為一難；喜怒不除為二難；聲色不去為三難；滋味不絕為四難；神慮精散為五難。”此五難者，一言以蔽之為“欲”也。如果五者去除，那么“道德日全，不祈善而有福，不求壽而自延，此養生之大旨”。孫氏把精神修養視為“養生大旨”，一再指出：“德行不克，縱服至液金丹未能延壽……雖常服餌，而不知養性之術，亦難以長生也。”

在具體方法上，孫氏認為首先要培養“善心”，他說:“性既自善，內外百病皆悉不生，禍亂災害亦無由作，此養性之人經也。”孫氏還提出了“十二少”的觀點，即少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡。認為調養情性，無使太過，是養性的基本要領。

方法二：未病先防法

未病先防法是指預防疾病的發生和發展的方法，即治未病。中醫治未病的思想起源甚早，《內經》時代即有“上工治未病”之說。孫思邈推祟《內經》防患于未然的思想，把預防疾病的發生作為養生的重要原則，提出“善養生者，則治未病之病”的觀點。主張通過調養鍛煉、氣功導引、按摩針灸等方法提高機體的抗病能力，從而達到預防疾病，保健養生的目的。孫氏還主張采用適當的藥物內服或外用以預防疾病，提出了包括空氣消毒、飲水消毒、皮膚消毒、農物消毒以及口服藥物等一系列“辟瘟”方法，豐富了中醫學在預防傳染病方面的內容。如《千金要方》卷九之“屠蘇酒”：用大黃十五錢，白術十八錢，桔梗、蜀梅各十五錢，桂心十八錢，烏頭六錢，菝葜十二錢(一方有防風一兩)。上面七味藥，搗碎，用紅色的口袋盛裝，以陰歷十二月三十日中懸沉井中，令至泥。正月初一早晨出藥，置酒中煎數沸，面向東面向門飲之。這種用絳囊盛藥，懸沉井中的方法，使藥物較長時間的浸泡在井水中，從而達到飲水消毒、預防疫病的重要作用。屠蘇酒能夠調理脾胃，解毒辟穢，防止瘟疫。

方法三：食養食療法

食養食療法是指利用食物補益、滋養等作用以養生保健乃至治療某些疾病的方法。孫思邈十分重視食物的補養和治療作用，他在《備急千金要方·食治》篇中引用扁鵲的話說:“安身之本，必資于食；救疾之速，必憑于藥。不知食宜者，不足以存生也……是故食能排邪而安臟腑，悅神爽志，以資血氣。”孫氏善用鯉魚、鹿肉、牛乳、蜜餌、粥、酥等食物增加營養，增強體質，治療疾病，《千金要方》《千金翼方》兩方收載各種食療方計59首，用藥100余味，堪稱養生食療之宏篇。孫思邈還制定了有關飲食調理的十種方法：食宜簡而精，勿令過飽豐：食宜數而少，勿令頓而多；常宜溫食，勿冷熱過度；食宜軟稀熟嚼，勿令硬粘滑；食宜清素淡，勿令油膩太過；酒宜稀而少，勿多而醉；食宜熟食，勿生吞陳臭；飲食應守時，勿夜食暴餐；飲食宜常法，勿急、臥、喚、大言；食畢宜漱口，護齒清口腔。

方法四：助孕保胎法

助孕保胎法是指具有調理沖任，增強孕育功能的方法。孫思邈相當重視婦女孕育胎產期的養生保健，《千金要方》開篇三卷“婦人方”中，介紹了許多以助孕保胎為主的養生方法。孫思邈說，助孕之法，“男子貴在清心寡欲以養其精，女子應平心定志以養其血” 。而妊娠養胎，一要心情舒暢，二要加強營養，三是適當服藥。婦女孕育胎產期應“和心靜息，無使氣極，驚恐悲喜，憂思嗔怒，皆當所避” 。“飲食精熟，羹宜魚雁，其食稻麥，食肉牛羊”。在采用藥物助孕養胎方面，孫思邈推薦了一批行之有效的方劑，諸如吉祥丸(天麻、五味子、覆盆子、桃花、柳絮、白術、川芎、丹皮、桃仁、菟絲子、茯苓、褚實子、干地黃、桂心)、補胎湯(細辛、干地黃、白術、生姜、大麥、吳茱萸、烏梅、防風)等，供臨床酌情選用。除此而外，孫氏還提倡胎教，推崇徐之才的“十月養胎法”。十月養胎法的內容大致是隨著妊娠月份的不同，逐步做到審慎起居，調和飲食，調節情志，調適寒溫，適當服藥等。

方法五：助長發育法

助長發育法是指有助于小兒生長發育的方法。孫氏對小兒的喂養養護方法有具體的要求，如嬰幼兒的服裝不宜過厚，要柔軟舒適；嬰幼兒要經常沐浴，浴后要在腋下及陰部撲粉，以防濕疹；嬰幼兒要經常抱出戶外曬曬太陽，呼吸新鮮空氣，以增進體質，助長發育；嬰幼兒的乳母要嚴格選擇，凡患有各種傳染病、慢性病、皮膚病者，均不宜哺乳嬰兒。《千金》兩方還收載了不少防治小兒生長發育不良的方劑和方法，如治療“小兒解顱不合，羸瘦色黃，至四五歲不能行”的“半夏熨方”，《翼方》卷十一之“治小兒囟開不合方”等。