人獸共患病防控與社會公共衛生安全的思考

秦守濤+叢薇+裴成+劉蕾+鐘旭

人畜共患病是指人類與其飼養的畜禽之間存在共患疾病，與野生脊椎動物之間存在的共患疾病。人獸共患病防控對畜禽養殖業、動物及動物產品檢驗檢疫等領域影響重大，同時在社會公共衛生安全方面也存在巨大影響。本文思考和探討，就人獸共患病防控與公共衛生安全的關系進行闡述，旨在為今后防控工作中的重點與改革方向提出個人見解。

一、人獸共患病疫情與公共衛生安全問題的關系

突發公共衛生事件包括突發重大傳染病疫情、重大環境污染事故、群體性不明原因疫病、重大食物中毒、自然災害、核事故、生化恐怖襲擊、突發重大動物疫情等突發事件；其特點是突發性、多樣性、嚴重危害性、多區域性、恐慌性，影響經濟發展和國家安全。人獸共患病不僅危害畜牧業安全生產，而且是造成公共安全事件的因素之一。加大人畜共患病防控力度，有效控制疫病的發生不僅穩定畜牧業生產的需要，更是保障人民健康，防范突發公共安全事件的需要。

二、 公共衛生安全與人獸共患病防控面臨的挑戰

近年來政府對動物疫病防控的投入有所改善，但由于縣鄉兩級政府的財政問題，尚未建立鄉鎮級動物疫病預防控制機構或其派出機構。鄉鎮獸醫站和村級防疫員承擔疫控、監督檢疫、繁育改良、畜牧生產、獸藥檢查等工作，且面臨嚴重的老齡化、專業人員缺失等危機。現今我們的獸醫工作還處在電話、傳真、寄信時代，無法適應信息化、網絡化時代，網絡建設和信息化公布平臺建設嚴重滯后，無法做到與省級、國家級的對接，信息化辦公、網絡監測平臺亟待建設和改進。

同時由于體制變革等原因，醫療體系內的醫生只關注個體的疾病診斷治療，對傳染病的群體發病現象越來越忽視；公共衛生體系的醫師越來越強調實驗室檢驗檢測技術和群體預防措施，難以實現傳染病個體差異化預防保健服務。

三、人獸共患病防控與公共衛生安全關系的思考與對策

1、建立理順公共衛生安全管理體制

管理學提倡垂直層次分權，即形成了一個從中央到地方的完整網絡。就目前我國的行政管理格局而言？公共衛生安全管理體制并非單純的醫學問題，而是多個相關部門、機構在政府領導下，有效運行的系統工程，需要逐步建立“政府領導、技術部門支撐、其他部門配合”的工作機制， 推進改革，盡快健立以全面促進健康為使命的財政、衛生、環保、畜牧、教育等部門合作，并積極動員社會力量參與的公共衛生綜合立體預防管理體系，提升突發事件應對能力， 確保人民健康。

2、強化畜牧部門的公共衛生責任意識

畜牧獸醫部門應努力提升重大動物疫病和人畜共患病防控工作力度，為推進公共衛生體系建設和運行貢獻積極的力量；建立健全基層獸醫機構，送技術進農戶、送服務進企業，服務廣大養殖戶和養殖企業；健全疫病預防控制、應急救治、快速診斷、健康養殖等專業服務網絡；建立動物疫病監測與風險評估體系，增強重大動物疫病、突發衛生事件以及食品安全監測預警和處置能力；建立并加強與衛生應急系統和突發公共衛生事件應急指揮與決策系統的溝通機制；建立和完善疫情應急物資儲備機制，增強公共衛生服務能力。

同時繼續實施禽流感、口蹄疫等重大動物疫病強制免疫；開展布病、結核病、狂犬病等人畜共患病檢測，實施布病、結核病撲殺補償，鼓勵養殖戶積極檢測和陽性畜撲殺、無害化處理，切實清除患病動物，消除傳染源。

3、促進獸醫體系與醫療衛生體系之間的協調與融合

獸醫體系與醫療衛生體系有一個共同目的，即促進民眾健康。在宏觀管理體制上，獸醫體系與醫療衛生體系建立無間的溝通體系，建立起一個信息暢通、反應靈敏的信息溝通網絡；建立長期的會晤和溝通機制，相互交換和協調人畜共患病的發病、調查情況，便于統一行動，及時發現病患，控制疫源。

4、加強人獸共患病防控的智力支持和科技支撐

在政府和畜牧業管理局的共同領導下建立健全基層獸醫機構吸引、穩定人才的長效機制，充分吸收學校和研究院所到的優質專業人才從事動物疫病的防控工作；建立獸醫骨干人才培訓基地，提供獸醫人才的學位學習和非學歷在職培訓，為各級獸醫實驗室、鄉鎮獸醫站、村防疫員培訓技術骨干人才。同時提倡科研、創新，鼓勵開展全方位、多視角、系統性科研工作，如獸醫基礎、藥理、臨床、預防等方面的研究，疫病與環境的研究，疫病防控高新技術研究和適宜技術推廣的研究，動物福利與人文環境的研究等。

公共衛生安全、人獸共患病防控不僅是人醫或獸醫研究的領域、交叉地帶，而是各有側重點，互為補充、依賴。首批赴非洲參與埃博拉防控的19名中國專家中有13名是從事獸醫研究的科學家。面對日趨嚴峻的生物安全和公共衛生安全形勢，只有做好嚴密的監控、防范和預警工作，做到獸醫部門和衛生部門的相互溝通、無私交流才能在新一輪疫情來臨時，從容應對，坦然應對。

（作者單位：130113 吉林省吉林市動物疫病預防控制中心、130113 吉林市永吉縣動物疫病預防控制中心）