香港如何應對老齡危機

汪靈犀

香港人口老化的程度，在亞洲僅次于日本。按照香港民間智庫—團結香港基金的推算，到2064年，香港人口的年齡中位數將達到51歲，超過1/3人口是65歲以上長者。到2064年，香港勞動參與率將由2014年的59.3%降至48.6%，每千名勞動適齡人口需要贍養567名長者，這對香港的經濟及社會發展將構成重大挑戰。

香港上了年紀的人有種不服老的心理，不喜歡被稱“老人”，因此社會普遍稱他們為“長者”或“銀發一族”。除了這兩個稱謂，香港社會還愛用“智齡”“樂齡”“活齡”等指代老年。“智齡”大意是智慧地老去，聰明地適應年齡增長而非一味抵抗；“樂齡”大意是快樂舒心的年齡，因為已卸去大部分家庭負擔；“活齡”大意指積極地、活躍地老去，即仍積極參與社會事務。這些稱謂恰好構成了香港老人“積極頤年”的全景畫面。

“工作狂”和“老頑童”

“人口老化不只帶來挑戰，同時也創造了機遇。”香港衛生福利及食物局前局長楊永強認為，很多香港長者年齡雖老，狀態不老，只要營造良好的環境，精力充沛的老齡人口也能繼續有所作為。

比如曾擔任中國民生銀行行長、匯豐銀行中國區總裁的香港人王浵世，退休后著作多本，又為雜志撰文，到電臺、電視臺主持節目，并擔任企業顧問或獨立董事，還到內地演講，分享金融經驗。今年雖已69歲，依然體力充沛，精力旺盛，持續為社會創造價值。

香港耆康老人福利會主席麥建華也表示，長者重新投入職場有助于填補勞動力缺口，無論是會計、主題公園親善大使、交通統計員，都是長者可以勝任的工作，可以繼續為社會做貢獻。

“我們在2010年舉辦長者招聘會時，只有11個雇主參加，提供250個職位空缺。到2015年時已擴大至49個雇主、逾5000個職位空缺，崗位也趨向多元化。”麥建華介紹說，香港耆康老人福利會還創辦了“耆星課程”，教授長者求職技巧，包括選擇適合的崗位、建立個人形象、面試技巧、職場“潮語”等，讓長者與當下社會接軌。

而一些厭倦了幾十年緊張工作節奏，想慢下來放松身心的“老頑童”，在玩樂之余也給城市文化生活注入活力。

香港市民謝珍珠退休加入“消化餅”樂隊擔任鼓手，打鼓之余還學習彈電子琴、吉他、低音吉他。謝珍珠說：“我的人生下半場活得非常多姿多彩，最重要的是每一天能夠開心生活。”

現年72歲的關文田工作了47年，56歲那年從香港電話公司采購經理的崗位上退休，之后在香港專業教育學院當了3年講師，把工作經驗傳授給學生。到60歲時，他開始另一種生活：穿戴上遠足裝備，登山涉水，接觸大自然。“與其他人一起遠足登山，結識同道中人，可以擴大社交圈子，而且遠足可以令身體健康，保持活力，又可以欣賞郊野景色，心情變得開朗。”關文田說，接下來打算挑戰需要穿越美國3個州共4286公里的太平洋屋脊步道，用挑戰籌得的慈善款幫助弱者。

“黑科技”派上大用場

照顧長者的工作被香港人視為3D行業：Dirty（骯臟）、Difficult（辛苦）、Dangerous（危險），一般人多不愿意入職。試想，面對一個中風或癡呆長者，要反復為其喂糊、吃藥、翻身、清理大小便、洗澡、穿衣、扶抱輪椅、康復鍛煉、外訪求診……其中的每一項都極花體力，很要耐心，難怪沒多少人愿意干。

“黑科技”這時派上了用場。據了解，目前香港市面上已經研發出可扶抱長者的機器人、自動吸便機、座椅沐浴間（自動射水噴皂液）、可協助長期臥床長者轉身的床單架（透過左右移動床單），也有自動清潔布（透過光線可殺菌、除濕、去味）、外觀時尚能360度旋轉的“天行健輪椅”、適合中風患者康復使用的機械臂“希望之手”……將這些科技引入養老院或長者家中，能大大改善長者生活。

香港“長屋設計”公司就是一家專門為老年人改裝房間的小型社會企業，其聯合創始人雷煒程表示，他們的經驗表明，通過在老人家中加裝升降衣柜、升降櫥柜、座式淋浴器等友善設施，不僅能夠有效防止意外發生，還能輔助老人實現一定程度的生活自理，大大減輕家人或護工的護理壓力。

針對老人看病頻繁的問題，有的養老院引入香港本地的“老友所醫”手機軟件，專門為養老院中的長者提供“Uber式”的看病服務，“面對第一次求診的院友，醫生會親自上門面談，接著會開方，由快遞公司送藥。之后復診以視頻診癥進行。目前約有30名醫生可以接單問診，至今已為香港70家養老院提供2600次醫療服務。”創辦人馮治本醫生說。

長者最怕寂寞與無聊，如今隨著科技發展，電子寵物和機器人也可與長者溝通、侃侃而談，幫助長者鍛煉腦筋，也給生活多添趣味。一些養老院和機構通過引進日本研制的智能海豹寵物Paro、法國研制的能跳韓國江南Style騎馬舞的智能機器人Nao等，安撫長者情緒，推遲認知障礙癥的發病。

香港東華三院柏悅長者優質照顧服務站于2015年自日本引入7只不同顏色的智能海豹電子寵物。情緒低落或患有認知障礙的長者可以通過電子海豹，進行音樂、觸覺、語言的互動，緩解焦慮情緒。“我記得有一名患有認知障礙癥的長者，在第三次與海豹見面時已會講完整句子，記得海豹的名字，說明這項新科技有效改善了長者的心理、生理、社交能力。”服務站主任陳瀚儒說。

特區政府也大力支持安老事業的科技發展。香港特區行政長官林鄭月娥在2017年10月發表施政報告時指出，政府會預留10億港元成立基金，資助安老服務單位試用及購買科技產品。

北上安老逐漸可行

香港的土地不足，樓房又貴，政府手中的養老資源遠遠不能滿足長者的養老需求。有香港媒體報道，現時長者排隊入住政府安老院的名單已經超過3.5萬人，很多人排隊多年也未必能住進去，每年約有5000名長者未輪到便去世了。而內地廣闊的空間，正好可以幫助消化香港的社會壓力。

據香港特區政府政務司司長張建宗介紹，為了便利部分長者選擇到內地養老，特區政府在2013年推出“長者津貼廣東計劃”，讓65歲或以上、選擇移居廣東的合資格長者，無須每年回港居住60天以上，也可領取高齡津貼，現在惠及約16000名長者。參考“廣東計劃”的成功經驗，特區政府在今年4月1日推出了“福建計劃”，讓選擇移居福建的合資格長者能同樣受惠高齡津貼。

北上安老，最大的難題是醫療。長期致力于為長者提供住宿、護理等服務的香港伸手助人協會總干事陸寶珠稱，在醫療信息互通方面，跨境溝通還不夠完善。“我們要知道安老長者的病歷紀錄，吃什么藥物。香港現推出醫健通，公私營的醫護機構都可以獲取病人健康資料，但這些信息未開通到內地，網絡系統連接不通。”

香港工聯會立法會議員黃國健說，只要內地能提供專業醫療服務，愿意回流內地養老的長者人數將大增，比如引進香港大學現代化管理模式的港大深圳醫院，就深受在內地居住的港人歡迎。香港大學深圳醫院總建筑面積36.7萬平方米，比香港最負盛名的瑪麗醫院面積大2/3，開放床位1000多張。醫院臨床事務副院長陳志權介紹稱，運營5年多來，許多港人慕名北上求醫。在香港醫院約診耳鼻喉科需要幾個月甚至近一年時間，這里網上預約3-5天便可，約牙科也只需幾天時間。“香港長者也可利用醫療券到該院求診。病人之中，1/4是港人，3/4是內地人。”

港人希望在粵港澳大灣區開辦更多港式醫院，提供更完善的醫療配套設施的呼聲得到中央肯定回應。國務院港澳辦主任張曉明2017年底表示，中央政府支持港澳在大灣區開辦醫院、學校、健康養老中心等具體項目，港澳辦會結合相關政策，務實推進合作。民政部也于2017年6月表示，將進一步開放市場，在投融資、土地供應、財政補貼等方面加大對香港地區組織或個人在內地投資設立的養老機構的支持力度。

香港工聯會廣州中心主任邵建波說：“香港是個老齡化社會，如果福利政策能支撐的話，希望回內地養老的老人應該很多。”邵建波認為，從長遠來看，港人赴內地養老將是未來的大趨勢，在妥善安置養老者的前提下，更可有效減輕香港社會的壓力。