高通量血液透析聯合血液灌流對腎透析患者皮疹療效分析

董晶瑩

（齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院血液透析室，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

高通量血液透析聯合血液灌流對腎透析患者皮疹療效分析

董晶瑩

（齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院血液透析室，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 對高通量血液透析聯合血液灌流治療腎透析患者皮疹的效果進行分析和討論。方法 隨機選取我院2016年7月～2017年5月接收的腎透析皮疹患者66例為研究對象，采用隨機數字表法將其分為兩組，平均每組33例，其中對照組采用高通量血液透析方法，研究組則采用高通量血液透析聯合血液灌流進行治療，比較兩組患者治療效果。結果 經過治療之后，兩組患者的病情均得到顯著改善，在治療總有效率方面，對照組達到78.79%，研究組達到93.94%，研究組要比對照組高出許多，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將高通量血液透析聯合血液灌流應用于腎透析患者皮疹的治療之中，不僅能夠改善患者皮疹狀況，同時也可以提升治療效果，值得在臨床中廣泛應用和推廣。

血液灌流；高通量血液透析；皮疹；腎透析

在臨床中，腎透析又被稱為血液透析，在進行腎透析的過程中，患者很容易出現皮疹現象，而皮疹是一種皮膚病變[1]，通常表現為皮膚顏色改變或者皮膚出現水皰或者表面隆起，皮疹的特點包括瘙癢、大小斑點等[2]。本次研究主要針對高通量血液透析聯合血液灌流治療腎透析患者皮疹的效果進行分析，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年7月～2017年5月接收的腎透析皮疹患者66例為研究對象，采用隨機數字表法將其分為兩組，平均每組33例，在對照組中，有19例男性患者，14例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為24歲和75歲，平均年齡為（51.36±2.37）歲，在研究組中，有20例男性患者，13例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為26歲和74歲，平均年齡為（52.12±2.25）歲，通過比較兩組患者的臨床資料可知，對照組和研究組之間，差異無統計學意義（P>0.05）。入組標準：患者符合皮疹診斷標準；年齡在18歲以上；排除標準：患有重大疾??；精神疾病患者。

1.2 方法

對照組采用高通量血液透析方法，詳細步驟如下：首先進行穿刺操作，穿刺位置是動靜脈內瘺，然后使用4008S型透析機和Fx80高通量空心纖維透析器進行透析，所有患者采用透析液均需要使用前稀釋法進行調配。在透析的過程中，需要將低分子肝素應用其中，血液流速控制在每分鐘250～280 ml之間，透析液流速控制在每分鐘450～500 ml，每次透析時間為4小時。研究組則采用高通量血液透析聯合血液灌流方法進行治療，高通量血液透析方法同對照組一致，血液灌流方法，血液灌流器為HA型樹脂吸附栓，在初始透析時，需要在透析器前面連接灌流器，將血流量控制在每分鐘230～280 ml之間，每次灌流時間控制的2.5小時左右，每周進行1次。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行分析和比較，并將詳細數據進行記錄。療效判定：

顯效：患者的皮疹狀況全部消失或者顯著消失；皮疹評分在6分以下；②有效：患者的皮疹狀況基本改善，評分在6～8分之間；③無效：患者的皮疹狀況未改善，而且皮疹評分在8分以上。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療之后，兩組患者的病情均得到顯著改善，在治療總有效率方面，對照組達到78.79%，研究組達到93.94%，研究組要比對照組高出許多，差異有統計學意義（P<0.05）。結果如下表1。

表1 對比兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

在臨床中，腎透析患者較為常見的一種疾病是皮疹，此類疾病會對患者的皮膚和心理造成影響，所以需要采取有效的治療方法，將高通量血液透析聯合血液灌流應用其中，能夠有效改善患者病情和不良情緒，提升治療效果[3]。通過本次研究結果可知，經過治療之后，兩組患者的皮疹狀況均得到顯著改善，通過比較兩組患者的治療總有效率可知，研究組要比對照組高出許多，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，高通量血液透析聯合血液灌流治療腎透析患者皮疹效果要比單純的高通量血液透析效果好。

總而言之，將高通量血液透析聯合血液灌流應用于腎透析患者皮疹的治療之中，不僅能夠改善患者皮疹狀況，同時也可以提升治療效果，值得在臨床中廣泛應用和推廣。

[1] 李艷君.高通量血液透析聯合血液灌流治療老年慢性腎衰竭的效果[J].中外醫學研究,2016,14(26):51-52.

[2] 竇林斌,張偉明,王詠梅,等.高通量血液透析聯合血液灌流治療終末期腎病的效果研究[J].上海交通大學學報(醫學版),2015,35(9):1344-1349.

[3] 蔡凱乾,程光清.血液灌流對重癥過敏性紫癜患兒的療效研究[J].西南國防醫藥,2016,26(9):999-1002.

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ISSN.2095-8803.2017.26.134.02