2型糖尿病合并肺結核患者抗結核治療同時強化降糖臨床觀察

赫亞娟

（吉林油田江北醫院，吉林 松原 138000）

2型糖尿病合并肺結核患者抗結核治療同時強化降糖臨床觀察

赫亞娟

（吉林油田江北醫院，吉林 松原 138000）

目的 討論2型糖尿病合并肺結核患者抗結核治療同時強化降糖臨床效果觀察。方法 現隨機選取2015年4月～2016年10月我院收治的2型糖尿病合并肺結核患者72例作為研究對象，并分成實驗組和對照組各36例，對照組患者使用常規降糖方法，實驗組患者給予強化降糖，對兩組患者的血糖控制情況以及肺結核轉陰率進行對比和分析。結果 實驗組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者肺結核轉陰率為94.44%，明顯高于對照組的72.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 2型糖尿病合并肺結核患者抗結核治療同時給予強化降糖方法治療，能夠有效的改善患者的血糖水平，有利于患者的恢復，臨床應用價值較高。

2型糖尿病；肺結核；強化降糖

在2型糖尿病合并肺結核患者治療時，要同時兼顧肺結核的治療和血糖的變化情況，但是在實際治療中，很多患者在抗結核治療時血糖容易出現波動[1]，不能達到正常水平，而高血糖也會對肺結核造成一定的影響，形成惡性循環，為此我院對2型糖尿病合并肺結核患者采取強化降糖治療，隨其治療效果進行觀察和分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2015年4月～2016年10月我院收治的2型糖尿病合并肺結核患者72例作為研究對象，并分成實驗組和對照組各36例，實驗組包括男性患者16例，女性患者20例，年齡38～62歲，平均年齡（50.1±2.3）歲，病程1～3年，平均年齡（2.2±0.2）年；對照組包括男性患者19例，女性患者17例，年齡40-62歲，平均年齡（51.3±2.2）歲，病程1～5年，平均年齡（3.1±0.6）年，兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組患者治療方法：使用門冬30胰島素，在餐前皮下注射，用量根據血糖情況遵醫囑調整，每天測量空腹血糖，餐后兩小時以及睡前血糖[2]；對照組患者使用二甲雙胍（生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023371）進行治療，每天口服一次，每次500 mg，可在餐后或者餐中服用，每天服用劑量不得超過2000 mg，同樣每天檢測空腹，餐后兩小時以及睡前血糖，兩組患者在降糖同時均進行抗結核治療，使用HRZE 方案治療，均連續治療兩個月。

1.3 療效觀察

對兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平以及肺結核痰涂片轉陰率進行對比和分析。

1.4 統計學方法

采用spss19.0軟件進行分析，計數資料采用“±s”表示，采用t檢驗；計量資料以例數（n）百分數(%)表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平對比

兩組患者入院時空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后實驗組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平對比

2.2 兩組患者結合轉陰率對比

實驗組36例患者中痰菌培養轉陰34例，陽性2例，轉陰率為94.44%；對照組36例患者中痰菌培養轉陰26例，陽性10例，轉陰率為72.22%；實驗組患者肺結核轉陰率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

在2型糖尿病合并肺結核的患者的治療中，如果血糖不平穩，尤其是長期處于高血糖環境下，就會影響結核病的治療效果，而結核病會影響胰腺的分泌功能，導致胰島素分泌量減少[3]，血糖不平穩，兩種疾病之間形成了惡性循環，所以，保持好患者的血糖水平對于本病的治療有著重要的作用。在本次治療中，采用的是強化降糖的方法，此方法能夠有效的糾正組織缺氧狀態，并提高胰島的分泌功能[4]，使血糖保持在比較平穩的狀態下，在本次治療中也發現，實驗組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），證明了本方法降糖的有效性。當血糖平穩后，機體對于炎癥的控制效果更加明顯，并提高組織修復能力，增強患者對結核菌抵抗能力，使結核病得到有效控制，本次結果也顯示，實驗組患者肺結核轉陰率為94.44%，明顯高于對照組的72.22%，差異有統計學意義（P＜0.05），說明良好的血糖水平能夠促進肺結核的恢復，形成了良性循環，促進身體快速恢復健康。綜上所述，2型糖尿病合并肺結核患者抗結核治療同時給予強化降糖方法治療，能夠有效的改善患者的血糖水平，有利于患者的恢復，臨床應用價值較高。

[1] 全國結核病流行病學抽樣調查技術指導組,全國結核病流行病學抽樣調查辦公室.2010年全國肺結核患病率現況調查[J].中華結核和呼吸病雜志,2012,35(9):665-668.

[2] 冉 燕,陳 玲,羅亞文,等.干擾素誘導蛋白一10和腫瘤壞死因子一a在肺結核合并糖尿病患者中的表達及意義[J].廣東醫學,2013,34(20):3180-3181.

[3] 王成勇,吳 河,王 偉,等.PCT,HS—CRP和FIB檢測在肺結核治療中的意義[J].臨床肺科雜志,2015,20(9):1608-1610.

[4] 鄺浩斌,汪 敏,鄺小佳,等.糖尿病合并肺結核超敏c反應蛋白動態變化的臨床分析[J].中國防癆雜志,2015,37(6):660-662.

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ISSN.2095-8803.2017.26.140.02