沖吸式口護牙刷在神經外科氣管切開患者中的應用分析

黃麗萍

（佛山市第一人民醫院神經外科，廣東 佛山 528000）

沖吸式口護牙刷在神經外科氣管切開患者中的應用分析

黃麗萍

（佛山市第一人民醫院神經外科，廣東 佛山 528000）

目的 探討沖吸式口護牙刷在神經外科氣管切開患者中的應用分析效果。方法 選取2016年1月～2016年12月我院神經外科收治的氣管切開患者共90例，將其作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各有患者45例，其中對照組采用婦科大棉枝口腔護理，觀察組則選擇沖吸式口護牙刷刷牙，比較兩組患者的口腔護理清潔度及滿意度。結果 研究表明，使用《神經外科患者口腔護理后清潔度評估表》，從口腔異味、口腔粘膜損傷、舌苔清潔度等方面評價兩組患者的護理效果指標時，觀察組患者有效率為93.33%，明顯優于對照組的84.44%，且組間數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度的95.56%高于對照組患者的86.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在神經外科氣管切開患者護理中應用沖吸式口護牙刷，能有效提高病人口腔清潔度及護理滿意度，應值得臨床推廣和運用。

沖吸式口護牙刷；神經外科；氣管切開；應用價值

氣管切開是神經外科搶救危重患者的有效措施，通常此類患者病程長、病情危急，自理能力相對較低，且在氣管切開的前提下，患者機體抵抗力與免疫力也會有明顯下降，并且還會在使用抗生素的過程中改變口腔環境，降低唾液分泌量，且因患者不能經口腔進食，一定程度上也削弱了患者口腔的自凈作用，為細菌繁殖培養創造環境，極易出現口腔異味[1]。基于此，傳統的處理方式由護理人員使用棉球（或婦科大棉枝）對患者口腔進行擦拭和處理，但該方式口腔清潔程度效果較低，使用成本高，沖吸式口護牙刷是隨著社會經濟及現代醫學發展下所興起的一種全新護理工具，其應用過程中明顯降低了護理難度及護理成本，應用價值顯著。本次研究的主要目的是探討沖吸式口護牙刷在神經外科氣管切開患者中的應用分析效果，選取2016年1月～2016年12月我院神經外科收治的氣管切開患者共90例，將其作為研究對象，其中使用沖吸式口護牙刷護理的觀察組患者取得良好效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院神經外科收治的氣管切開患者共90例，將其作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各有患者45例。其中觀察組患者中，男29例，女16例，年齡17～72歲，平均年齡（44.68±12.09）歲，氣管切開持續平均時間為（20.14±1.31）d；對照組患者中，男26例，女19例，年齡18～71歲，平均年齡（45.13±11.87）歲，氣管切開持續平均時間為（22.25±1.28）d。兩組患者均出現不同程度的意識障礙。兩組患者在一般資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

自患者氣管切開第1天就對其進行口腔護理，進行護理操作前需將患者氣管及口腔內的分泌物吸除干凈。對照組采用婦科大棉枝口腔護理；觀察組采用沖吸式口護牙刷進行口腔護理。沖吸式口護牙刷刷頭由醫用硅膠制成，對降低及避免損傷口腔黏膜具有顯著作用，沖水管腔接頭需連接注射器，注入清潔口腔的護理液體，通過吸引管腔的負壓作用吸引口腔內液體[2]。具體操作由單人進行，操作前需進行常規檢查，然后將沖吸式口護牙刷負壓接頭同負壓連接管相連、沖洗接頭與沖洗注射器相連，并保證各個接口連接緊密；負壓調節至40～53.3 kPa，將拇指放置于按壓孔上對壓力進行調試，使其保持在規范范圍內，確保管路通暢[3]；擠出適量牙膏于牙刷上，在不帶負壓的前提下沿牙縫對口腔內各部位及牙齒進行刷洗；干刷后，以左手推注射器，右手按壓調節負壓，并一邊刷牙一邊沖洗一邊抽吸，并將口腔內沖洗液沖吸干凈，反復進行直至沖洗液完全澄清為止[4]；完成操作時停止注射器推進，再行關閉負壓。

兩組患者每天均進行兩次口腔護理操作，觀察患者的生命體征，及是否出現嘔吐、嗆咳、缺氧等緊急狀態，如有出現則需理解立即停止相關操作，并及時報告醫生。

1.3 評價指標

使用《神經外科患者口腔護理后清潔度評估表》，從口腔異味、口腔粘膜損傷、舌苔清潔度等口腔清潔程度評價護理效果；自行制定問卷表調查兩組患者的護理滿意度，分為“不滿意、一般、非常滿意”3個級別，統計“一般和非常滿意”病例計算總滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者口腔護理效果指標比較分析

研究結果表明，從口腔異味、口腔粘膜損傷、舌苔清潔度等方面評價兩組患者的護理效果時，觀察組患者有效率為93.33%（43/45），明顯優于對照組的84.44%（38/45），且組間數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者口腔護理滿意度的對比分析

觀察組患者的護理滿意度為95.56%，對照組患者的護理滿意度為86.67%，觀察組口腔護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者口腔護理滿意度的對比分析（n）

3 討 論

沖吸式口護牙刷具有操作方便、手握舒適、安全有效等特點，其可以用于口腔吸痰，又能進行刷牙，且吸痰、刷牙操作可以同時進行，使操作時間縮短、醫療費用降低。對于神經外科氣管切開患者而言，口腔護理是最為基礎的護理內容；傳統方法進行口腔護理，不能徹底清除牙縫污垢、血跡等，因此臨床效果欠佳。研究表明[5]，牙刷配合沖洗法可以達到協同增強療效的目的，用于去除口腔異味、減少牙菌斑、預防口腔潰瘍及口腔炎，具有突出作用及效果。與此同時，沖吸式口護牙刷使用起來十分舒適，便于患者接受。本次研究結果顯示：觀察組患者有效率的93.33%高于對照組患者的84.44%，差異有統計學意義（P＜0.05），說明沖吸式口護牙刷護理在清除口腔異味、減少口腔粘膜損傷、清潔舌苔方面具體突出效果；另外，研究還發現，觀察組患者護理滿意度的95.56%高于對照組患者的86.67%，差異有統計學意義（P＜0.05），表明沖吸式口護牙刷在提高患者滿意度方面也有一定效果，患者使用沖吸式口護牙刷進行護理更為舒適。

綜上所述，神經外科氣管切開患者使用沖吸式口護牙刷進行護理，可以提高患者的口腔清潔度及舒適度，應值得推廣和運用。

[1] 胡惠賢,婁艷華,聶麗娜,等.沖吸式口護牙刷在神經外科氣管切開患者中的應用[J].護士進修雜志,2015,30(24):2288-2290.

[2] 方 娟.護理人文關懷在ICU病房氣管切開患者中的應用效果[J].中國繼續醫學教育,2016,08(19):229-231.

[3] 徐 娟.改良版Bass刷牙法的沖吸式口腔護理在經口氣管插管患者中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(24):2724-2727.

[4] 葉日春,李彩紅,覃小靜,等.沖吸式口護吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護理中的應用[J].護理研究,2013,27(16):1602-1603.

[5] 梁惠興.神經外科危重患者人工氣道護理[J].包頭醫學院學報,2016,32(12):137-138.

R651

B

ISSN.2095-8803.2017.26.144.02