胎膜早破與難產(chǎn)的關(guān)系分析和護(hù)理效果分析

李才萍

（松桃苗族自治縣人民醫(yī)院，貴州 松桃 554100）

胎膜早破與難產(chǎn)的關(guān)系分析和護(hù)理效果分析

李才萍

（松桃苗族自治縣人民醫(yī)院，貴州 松桃 554100）

目的 探討產(chǎn)婦表現(xiàn)出胎膜早破同難產(chǎn)二者之間的關(guān)系，并且觀察開(kāi)展護(hù)理工作后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2015年04月～2017年05月收治的73例胎膜早破患者作為實(shí)驗(yàn)觀察組；同時(shí)間段選擇我院73例健康產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組；通過(guò)數(shù)字奇偶法對(duì)觀察組73例胎膜早破患者分組；C1組（37例）：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式施以產(chǎn)科護(hù)理工作；C2組（36例）：應(yīng)用常規(guī)模式施以產(chǎn)科護(hù)理工作；對(duì)觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局、觀察組中C1組以及C2組護(hù)理效果差異施以回顧性分析。結(jié)果 同對(duì)照組健康產(chǎn)婦自然分娩率進(jìn)行比較，觀察組胎膜早破患者呈現(xiàn)出顯著性降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同對(duì)照組健康產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組胎膜早破患者呈現(xiàn)出顯著性增多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同C2組胎膜早破患者護(hù)理效果比較，C1組胎膜早破患者獲得顯著性改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于產(chǎn)婦其表現(xiàn)出胎膜早破的情況后，會(huì)使得臨床出現(xiàn)難產(chǎn)概率呈現(xiàn)出一定程度的增加。在此種形勢(shì)下采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦展開(kāi)護(hù)理工作，對(duì)于妊娠結(jié)局改善以及護(hù)理效果提高可以雙重確保，從而優(yōu)化胎膜早破患者的預(yù)后能力。

胎膜早破；難產(chǎn)；護(hù)理效果

于醫(yī)院產(chǎn)科眾多妊娠并發(fā)癥中，以胎膜早破出現(xiàn)概率較高，并且受到醫(yī)院產(chǎn)科工作人員廣泛關(guān)注[1]。本文意在明確患者表現(xiàn)出胎膜早破后同最終出現(xiàn)難產(chǎn)的相關(guān)性，以確定合理方法對(duì)胎膜早破患者施護(hù)，提高其預(yù)后能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年04月～2017年05月收治的73例胎膜早破患者作為實(shí)驗(yàn)觀察組；同時(shí)間段選擇我院73例健康產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組；通過(guò)數(shù)字奇偶法對(duì)觀察組73例胎膜早破患者分組；觀察組（73例）：年齡分布范圍為21歲～37歲，平均年齡為（28.69±1.21）歲；患者的孕周為35周～41周，平均孕周為（38.59±2.96）周；對(duì)照組（73例）：年齡分布范圍為22歲～39歲，平均年齡為（28.72±1.23）歲；患者的孕周為37周～42周，平均孕周為（38.95±0.15）周；通過(guò)數(shù)字奇偶法對(duì)觀察組73例胎膜早破患者分組，分別設(shè)為C1組（37例）以及C2組（36例）。對(duì)觀察組與對(duì)照組、C1組與C2組研究對(duì)象的年齡以及孕周施以對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

C1組（37例）：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式施以產(chǎn)科護(hù)理工作；C2組（36例）：應(yīng)用常規(guī)模式施以產(chǎn)科護(hù)理工作；C2組主要就對(duì)胎膜早破患者的胎兒情況加以監(jiān)測(cè)、開(kāi)展健康教育工作、對(duì)患者的羊水顏色加以觀察、避免呈現(xiàn)出感染情況以及對(duì)患者給予預(yù)防難產(chǎn)處理干預(yù)等。C1組則分別于對(duì)胎膜早破患者施以心理護(hù)理干預(yù)、對(duì)患者施以保胎護(hù)理干預(yù)以及對(duì)產(chǎn)程變化加以觀察等方面展開(kāi)。①對(duì)于胎膜早破患者的心理護(hù)理，主要就其內(nèi)心呈現(xiàn)出的抑郁心理以及焦慮心理完成針對(duì)性心理護(hù)理工作。對(duì)于胎膜早破患者在進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題解答期間，需要保證所用語(yǔ)言淺顯易懂，在對(duì)胎膜早破患者病癥狀態(tài)加以分析的情況下，將其焦慮恐懼心理加以充分緩解，從而對(duì)于胎膜早破配合依從性的提高以及自信心的樹(shù)立奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。②對(duì)于胎膜早破患者的保胎護(hù)理，主要就做好用藥前健康宣教工作以及做好病情監(jiān)測(cè)工作等方面完成。如果患者合并呈現(xiàn)出宮頸不成熟、胎頭高浮以及胎肺成熟等現(xiàn)象，除了對(duì)胎膜早破患者施以抗感染治療之外，臨床需要實(shí)施剖宮產(chǎn)將妊娠終止，并且針對(duì)新生兒復(fù)蘇做好準(zhǔn)備工作[2]。③對(duì)于胎膜早破患者產(chǎn)程變化觀察方面，主要就對(duì)胎心音變化以及產(chǎn)程變化等方面加以觀察，如果需要，利用胎心監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者展開(kāi)監(jiān)護(hù)操作，并且對(duì)于自數(shù)胎動(dòng)加以指導(dǎo)，避免呈現(xiàn)出宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象。對(duì)于短時(shí)間內(nèi)可以完成陰道分娩患者，需要將其產(chǎn)程合理縮短，并且確定最佳時(shí)機(jī)，對(duì)患者展開(kāi)終止妊娠操作。避免因?yàn)樘ツぴ缙频挠绊懀沟没颊叱尸F(xiàn)出難產(chǎn)以及感染情況。對(duì)此一經(jīng)觀察產(chǎn)婦表現(xiàn)出產(chǎn)程延長(zhǎng)的現(xiàn)象后，需要配合臨床醫(yī)師對(duì)患者展開(kāi)會(huì)陰側(cè)切工作，將新生兒窒息出現(xiàn)概率顯著減少，從而使得圍產(chǎn)兒傷殘率以及病死率獲得顯著降低[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 妊娠結(jié)局對(duì)比

同對(duì)照組健康產(chǎn)婦自然分娩率進(jìn)行比較，觀察組胎膜早破患者呈現(xiàn)出顯著性降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同對(duì)照組健康產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組胎膜早破患者呈現(xiàn)出顯著性增多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象最終妊娠結(jié)局臨床對(duì)比 [n（%）]

2.2 護(hù)理效果對(duì)比

同C2組胎膜早破患者護(hù)理效果比較，C1組胎膜早破患者獲得顯著性改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 C1組、C2組胎膜早破患者護(hù)理效果對(duì)比

3 討 論

在醫(yī)院產(chǎn)科眾多并發(fā)癥中，胎膜早破的出現(xiàn)尤為普遍，究其誘因?yàn)榛颊呔哂性绠a(chǎn)流產(chǎn)史、出現(xiàn)生殖道感染、出現(xiàn)妊娠晚期性交以及患有妊娠高血壓疾病等。患者在發(fā)生破膜之后，會(huì)使得外界微生物保護(hù)屏障以及羊膜腔屏障遭受破壞，從而使得陰道酸性環(huán)境受到一定程度破壞，最終表現(xiàn)出上行感染的現(xiàn)象。此外，因?yàn)榍粌?nèi)羊水呈現(xiàn)出一定程度的減少，會(huì)使得胎兒旋轉(zhuǎn)受到一定程度的影響，從而較易呈現(xiàn)出持續(xù)性胎頭枕橫位、高直位以及枕后位等情況，進(jìn)而使得陰道分娩難度呈現(xiàn)出一定程度的增加，最終表現(xiàn)出頭位難產(chǎn)現(xiàn)象[4-5]。

總而言之，產(chǎn)婦在表現(xiàn)出胎膜早破的情況后，會(huì)使得出現(xiàn)難產(chǎn)概率呈現(xiàn)出一定程度增加，對(duì)此需要合理選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)胎膜早破患者開(kāi)展護(hù)理工作，以將妊娠結(jié)局顯著改善，顯著優(yōu)化胎膜早破患者的臨床護(hù)理效果。

[1] 宋慧敏,李 娜.胎膜早破與頭位難產(chǎn)的相關(guān)性分析及護(hù)理體會(huì)[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,27(1):73-74.

[2] 何海常.胎膜早破與難產(chǎn)的關(guān)系和護(hù)理觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(23):224-226.

[3] 孫 琳,杜雯慧,綦 萍,等.胎膜早破與難產(chǎn)的關(guān)系分析和護(hù)理評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究,2016,9(7):124,119.

[4] 丁 玎,林海麗,趙 靜,等.胎膜早破的觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(3):169-170.

[5] 鐘 敏.胎膜早破與難產(chǎn)的關(guān)系及護(hù)理[J].母嬰世界,2016,1(18):169.

R714.43+3

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ISSN.2095-8803.2017.26.176.02