延續護理對腦卒中患者康復的影響研究

陳秀蓉

408200重慶市豐都縣中醫院

延續護理對腦卒中患者康復的影響研究

陳秀蓉

408200重慶市豐都縣中醫院

目的：對延續護理對腦卒中患者康復的影響進行研究。方法：收治腦卒中患者164例，隨機平分兩組。觀察組予以延續護理，對照組予以常規護理，觀察并對比兩組患者護理的效果。結果：進行護理后，觀察組護理滿意度達到95.12%，高于對照組的80.48%；觀察組生活質量評分高于對照組；組間差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：對腦卒中患者予以延續護理，能夠提高患者的護理滿意度，提高患者的生活質量，有利于促進患者的康復。

延續護理；腦卒中；康復

腦卒中是當代較為常見的一種腦血管疾病，具有發病快、病情發展快的特點，并且致殘率和致死率都比較高。為腦卒中患者尋找一種能夠促進其盡快康復的護理方式，對腦卒中患者及其家庭來說具有重要的意義[1]。延續護理是近年來出現的一種新型的護理方式，主要以患者為中心，使患者在出院回家之后依然能夠接受較為專業的護理，能夠有效促進腦卒中患者的康復，減輕其家庭的負擔[2]。本研究收治腦卒中患者164例，對其中82例采用延續護理，對比常規護理對腦卒中患者康復的影響，現進行如下報告。

表1 兩組護理滿意度對比[n(%)]

表2 兩組生活質量評分對比(±s，分)

表2 兩組生活質量評分對比(±s，分)

評價指標 觀察組 對照組 t P干預前 干預后 干預前 干預后總體健康 58.42±4.35 86.13±3.48 59.45±3.17 72.30±2.12 13.405 ＜0.05生理功能 62.37±3.74 87.45±1.74 63.10±3.24 71.47±3.05 22.048 ＜0.05生理職能 61.56±1.08 84.35±9.32 61.49±2.01 76.32±3.24 9.732 ＜0.05身體疼痛 64.35±3.45 91.01±1.34 65.43±3.42 87.19±3.43 14.068 ＜0.05心理狀態 51.08±4.28 89.72±4.45 53.65±5.45 84.06±5.27 21.735 ＜0.05社會生活 63.12±3.70 81.06±3.12 62.05±3.05 74.30±3.44 24.742 ＜0.05個體經濟 69.74±4.18 79.41±5.03 68.74±4.43 73.45±4.75 17.006 ＜0.05

資料與方法

2015年2月-2016年3月收治腦卒中患者164例，排除智力障礙及精神類疾病患者，全部符合相關的臨床診斷標準。將164例患者隨機分為觀察組和對照組，每組82例。觀察組男51例，女31例；年齡58～82歲，平均(76.5±4.2)歲。對照組男46例，女36例；年齡64～79歲，平均(77.6±4.3)歲。兩組基本資料差異無統計學意義(P＞0.05)，符合進行對比的要求。此研究經過倫理委員會批準，已將此研究的目的、方法、預期結果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

護理方法：對照組予以常規護理。觀察組予以延續護理，其具體護理方法：①成立延續護理小組：對科室內護理人員進行培訓和考核，擇優成立延續護理小組，由護士長作為組長。首先對患者的基本資料進行收集和存檔，詳細記錄患者及家屬的各種聯系方式，包括電話號碼、手機號碼、QQ號碼、微信、郵箱等，可隨時進行QQ和微信的聯系。定期進行電話或郵件的隨訪，必要時護理小組應對患者進行家訪，根據患者的具體情況對患者的護理計劃進行調整，以便能夠促進患者的康復[3]。②日常生活護理：患者應在身體允許的情況下進行適當的體育鍛煉，散步、跳廣場舞、上下樓梯、打太極拳等均可考慮；患者應盡量避免辛辣、油膩、刺激性強的食物，多食用清淡、富含維生素的食物，少食多餐，勿過飽；患者家屬應幫助患者保持個人衛生，每日輔助患者進行洗漱、泡腳、排便；患者應保持充足的睡眠，睡前可飲一杯溫熱牛奶，可根據患者愛好適當地閱讀和欣賞音樂，家屬應保持患者的睡眠環境安靜、整潔、空氣清新、溫度與濕度適宜。③心理護理：面對疾病，多數患者都會存在緊張、焦慮甚至恐懼的情緒，老年患者更為如此。因為嚴重的負性情緒能夠對患者的康復產生不利影響，所以護理人員對待患者應耐心且熱情，積極、主動地與患者進行交流，認真傾聽患者的主訴，詳細回答患者的提問，幫助患者緩解負性情緒，使其能夠建立戰勝疾病、恢復健康的信心，以增加其對治療和護理的依從性[4]。④健康宣教：護理人員應根據患者及家屬的性格特點及文化水平對其進行適當的健康宣教，使其能夠更加深入、全面地對腦卒中進行了解，糾正其對疾病的錯誤認識和對治療的錯誤看法，告知其遵醫囑用藥的重要性。

觀察指標及評價標準：①對兩組患者的護理滿意度進行觀察。②對兩組患者的生活質量進行觀察。護理滿意度：本院自制護理滿意度調查問卷并向患者發放，收回率100%。問卷中包括護理服務的及時性、有效性和護理人員護理技能水平、工作態度4個評價維度，每個維度均設1～4分4級評價，分值由高至低分別表示很好、較好、一般、差。問卷總分16分，十分滿意、比較滿意、不滿意的評分范圍依次為＞14分、8～14分、＜8分。護理滿意度=十分滿意(%)+比較滿意(%)。生活質量評價標準：采用QOL量表進行評估，評估內容分為7個領域，分別為總體健康、生理功能、生理職能、身體疼痛、心理狀態、社會生活、個體經濟，共32個條目160分，分值與患者生活質量成正比。

統計學方法：基于統計軟件SPSS 19.0，建立試驗數據，計數資料采用例(n)、率(%)表示，用χ2檢驗；計量資料通過(±s)的形式表達，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組護理滿意度對比：進行護理后，觀察組護理滿意度達到95.12%，高于對照組的80.48%，組間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組生活質量評分對比：進行護理后，觀察組各層面生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

隨著時代的發展和經濟的進步，人們的生活水平越來越高，生活方式和飲食結構也逐漸出現了變化，其中一些不良的習慣導致部分疾病的發生率越來越高。同時，我國已經步入老齡化社會，老年人口數量空前，使腦卒中患者越來越多[5]。腦卒中是一種當代較為常見的腦血管疾病，多發于老年人，極少數中、青年也可能發生腦卒中。腦卒中患者主要臨床表現為猝然昏撲、不省人事或突然發生口眼歪斜、半身不遂等癥狀，嚴重影響患者的生活質量，病情嚴重的可能威脅患者的生命安全[6]。

綜上所述，對腦卒中患者予以延續護理，能夠提高患者的護理滿意度，提高患者的生活質量，有利于促進患者的康復，具有臨床推廣價值。

[1]程波,袁芳.對腦卒中康復期患者實施延續護理的研究進展[J].護理學雜志,2014,29(4):84-85.

[2]王飛,陳曉云,閆秀琴,等.延續護理對腦卒中患者康復效果的隨機對照試驗[J].中國實用護理雜志,2016,32(19):1457-1461.

[3]孟凡嫣,王艷.延續護理對社區腦卒中康復病人自我護理能力的影響[J].護理研究,2015(18):2215-2218.

[4]李彥麗,武如冰,張慧慧,等.優質護理服務的延續護理對腦卒中患者康復的影響[J].中國急救醫學,2015,35(z2):376-377.

[5]楊紅,朱世瓊,李亞梅,等.延續護理對腦卒中患者睡眠質量及神經功能康復的影響[J].中國康復理論與實踐,2015,12(12):1466-1470.

[6]夏益娟,徐建秀.延續護理干預對腦卒中患者的影響[J].齊魯護理雜志,2014,23(23):16-18.

Study on the effect of continuous nursing on rehabilitation of stroke patients

Chen Xiurong
Traditional Chinese Medicine Hospital of Fengdu County,Chongqing City 408200

Objective:To study the effect of continuous nursing on rehabilitation of stroke patients.Methods:164 patients with stroke were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The observation group was given continuous care,and the control group

routine care.The effect of nursing care was observed and compared between groups.Results:After nursing,the nursing satisfaction of the observation group reached 95.12%,higher than 80.48%of the control group.The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Continuous care for stroke patients can improve the patients'satisfaction with nursing,and improve the quality of life of patients.It is conducive to promoting the rehabilitation of patients.

Continuing care;Stroke;Rehabilitation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.84