人類“疼痛”史

□ 雷冊淵

人類“疼痛”史

□ 雷冊淵

一、疼痛是情緒還是感覺

在古代，由于受到當時科學條件的限制，人們只能用超自然的原因去推測和解釋疼痛。在沒有明顯外傷的情況下，疼痛被歸為魔鬼、鬼魂或神靈的作祟。后來，隨著解剖學的發(fā)展，才極大豐富了人們對于感覺和疼痛的認識。在這個過程中，疼痛感覺中樞位置的確定，有著重要意義。

古埃及人在將近2000年的時間里，都堅信心臟是感覺中樞。直到阿爾克邁翁提出，人的感覺中樞在大腦而非心臟。

公元1世紀，羅馬學者賽爾蘇斯闡述了疼痛與炎癥的關系，使疼痛的含義得到擴展。他認為疼痛是炎癥的四大特征(紅、腫、熱、痛)之一。而后，蓋倫成為對疼痛生理學貢獻最大的人物，他對中樞神經系統(tǒng)做了充分的描述，并提出是細小的神經在感受疼痛。

在漫長的醫(yī)學歷史中，中國傳統(tǒng)醫(yī)學對“疼痛”的診治也貢獻卓著。“淤則生痛，通則不痛”的理論家喻戶曉，《內經·舉痛論》更堪稱人類歷史上最早的一部論“痛”專著。

20世紀著名英國神經生理學家謝靈頓就明確指出：疼痛由感覺和情緒兩種成分組成。

疼痛概念的反復修正也更新著探索者們的觀念：疼痛被發(fā)現(xiàn)和承認的歷史，就是現(xiàn)代醫(yī)學體系和話語權逐步建立的歷史。

二、測量疼痛的“痛尺”

世界衛(wèi)生組織將疼痛列為除體溫、呼吸、脈搏、血壓四大生命體征之外的第五大體征。而相較于前四項，疼痛體征的特別之處在于，它是主觀性的，是一種身體局部或整體的感覺。……