“傷筋動骨”真要100天嗎

俗話說：“傷筋動骨100天。”意思是傷了筋骨要休養(yǎng)3個月左右才能恢復。通俗點講，“動骨”就是動了骨頭，像骨折、手術(shù)的創(chuàng)傷、骨挫傷、骨缺損都是動了骨頭；“傷筋”的范圍就廣多了，包括肌肉拉傷、肌腱撕裂、韌帶斷裂等軟組織損傷。

應(yīng)該說，這“100天”是前人智慧和經(jīng)驗的總結(jié)，因為從現(xiàn)代的病理生理學看，骨骼和軟組織的修復的確需要兩三個月的時間。

骨折修復要歷經(jīng)3個階段

骨折的修復大致要歷經(jīng)3個階段。

首先是纖維骨痂期，出血和血腫轉(zhuǎn)化的肉芽組織把骨骼斷裂的地方填充和連接起來。之后是原始骨痂期，大概需要6～8周的時間，肉芽組織進一步轉(zhuǎn)化成纖維性的骨痂，強度增大很多也結(jié)實很多，但仍然是軟的，這個時期如果固定得不牢固或者骨骼受到的應(yīng)力太大就可能引起變形，或者骨骼愈合成角。再之后是成熟骨痂期，鈣鹽越來越多地沉著到纖維里，骨小梁逐漸形成。骨小梁越多、分布得越合理，骨頭也就越結(jié)實。

上面3個時期大概需要8～12周，骨折的地方就被成熟骨痂連接起來，也就是骨頭長到一起。8～12周差不多就是100天，所以“動骨”100天是很科學的。骨頭本身可以愈合可以生長，所以骨折的地方如果愈合得好，會和原來一樣。但是肌肉、肌腱、韌帶就不同了，它們本身是不會愈合的，需要增生出來的瘢痕把斷裂或者撕裂的地方連接起來，叫做瘢痕愈合。在3～4周，肌腱斷裂的地方會增殖出大量的纖維細胞，把斷裂的地方連接起來；5～6周就能夠通過瘢痕達到基本愈合；6～8周的時候，這些瘢痕組織發(fā)生改變，膠原纖維開始沿著受力的方向平行排列，這樣就會變得更結(jié)實。所以，“傷筋”大概也可以在100天里愈合。

科技進步加快恢復

上面說的是“傷筋動骨100天”的合理性，但這句俗語還是有不全面的地方。現(xiàn)在手術(shù)后，患者之所以可以很早就開始恢復活動，是因為材料學和工程學以及手術(shù)的技術(shù)都提高了，找到了方法可以非常牢固地固定斷裂的地方，在適量活動的時候不會影響到組織本身的愈合。所以有很多腿部骨折患者手術(shù)一兩周就可以下地走路，但是復查的時候醫(yī)生還是會讓你拍幾次X光片，因為骨頭本身愈合還是一樣需要8～12周時間，醫(yī)生要確定骨頭本身愈合得足夠結(jié)實，才會允許你進行強度比較大的活動。

骨折后不可一味靜養(yǎng)

這樣說來，我們是不是應(yīng)該在傷筋動骨之后好好休養(yǎng)100天呢？對于骨骼和軟組織來說，這100天適當?shù)男蒺B(yǎng)是必要的，但是人體可不只是受傷的這一部分骨頭和韌帶，人體是個功能復雜的整體，一味臥床休息靜“養(yǎng)”，不是“養(yǎng)身體”而是“養(yǎng)病”，因為真的會養(yǎng)出病來的。

所以在受傷或者手術(shù)之后，只要條件允許，就應(yīng)該盡早地在專業(yè)醫(yī)生的指導之下進行科學的功能鍛煉。