臨床探討硫酸鎂治療急性心肌梗塞的效果

付開麗

（壽光市人民醫院，山東 濰坊 262700）

近年來，隨著人們生活方式改變，飲食習慣、生活方式的不規律，導致各類疾病發生率逐漸增加，其中急性心肌梗塞的病發率，呈逐年上升趨勢，如果得不到及時搶救，對患者生命安全嚴重威脅，具有極高死亡率。筆者選擇我院收治的急性心肌梗塞病例50例，其中25例采取硫酸鎂治療，獲得了良好療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年2月至2018年3月收治的急性心肌梗塞病例50例，隨機劃分為25例對照組與25例觀察組，所有入選病例均通過血清酶學、心電圖診斷確診，觀察組16例，女9例，年齡47～88歲，平均年齡62.7歲，梗塞部位：10例前壁、8例下壁、7例側壁，病情類型：11例室性早搏、9例房性早搏、5例左心衰竭；對照組17例，女8例，年齡48～89歲，平均年齡61.6歲，梗塞部位：9例前壁、10例下壁、6例側壁，病情類型：10例室性早搏、10例房性早搏、5例左心衰竭；兩組患者的年齡、性別等一般資料相比，均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組：選擇10 ml硫酸鎂，融入500 ml生理鹽水中，加入10 ml氯化鉀和10 U胰島素，進行靜脈滴注，每日一次，一共治療2周，口服其他擴張冠脈藥物，給予對癥處理。

對照組：給于心肌梗塞監護，給于心率和血壓監測，每日做一次心電圖檢測，除硫酸鎂不使用外，其他藥物如研究組。

1.3 統計學分析

2 結 果

研究組有4例沒有胸痛，其他21例在給藥治療一天內18例胸痛消失，兩天內3例胸痛消失。對照組有5例沒有胸痛，其他20例在給藥治療一天內8例胸痛消失，兩天內2例胸痛消失，在治療四天內其他病例胸痛消失，兩組治療效果十分顯著（P＜0.05）。

室性心律失常治療效果：研究組11例室性早搏的治療，在入院時沒有明顯差異，研究組選擇硫酸鎂治療，還選擇利多卡因治療，在2 d內癥狀全部消失，對照組10例室性早搏有也選擇利多卡因治療，6 d后癥狀才消失，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

房性早搏治療效果：研究組9例房性早搏治療，有1例治療無效，其他均治療痊愈。對照組10例房性早搏治療，有2例治療無效，其他均治療痊愈，兩組對比沒有明顯差異（P＞0.05）。

左心衰竭療效：兩組病例均使用強心劑和利尿劑治療，研究組5例左心衰竭，2 d內癥狀全部消失，對照組5例左心衰竭，有3例死亡，其他4 d內癥狀消失，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

在人類機體中，鎂屬于重要元素，僅次于鉀元素，鎂功能具有生理功能，因細胞內ATP形成，促進酶激活，在輸送過程中產生細胞能量，鎂元素起著輔助因子的效果。因此，鎂元素和心肌聯系十分密切，處于心臟線粒中，對磷酸化、氧化具有刺激作用。近些年，臨床提倡鎂元素治療心肌梗塞，可預防梗塞樣、心肌壞死，對心肌梗塞疼痛具有良好改善效果，降低死亡率、發生率。

在本組實驗中，研究組2 d內疼痛癥狀消失，硫酸鎂治療心肌梗塞，具有良好止痛效果，沒有副作用，對迷走神經興奮性具有良好抑制作用，降低苯二酚按的作用，對血管運動具有抑制作用，能夠阻滯交感神經，促進冠脈擴張。

同時，按照心肌梗塞病例，可減少心肌酶，提升細胞膜靜止電位，提高心肌易激性。本組實驗中治療室性心律失常的效果顯示，鎂能夠改善室性心律失常，控制致命性心律發生率，通過鎂，激活ATP酶活性，增加靜息電位負值，促進細胞作用穩定。

總而言之，經過治療，觀察組療效比對照組顯著更優，兩組相關數據對比存在顯著性差異（P＜0.05）。這表示，對于急性心肌梗塞病例的治療，采取硫酸鎂治療，能夠改善心肌梗塞癥狀，提高治療治療，在臨床上值得推廣。

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