臨床觀察鹽酸溴己新治療毛細支氣管炎的療效

張衛民，王曉君

（1.臨朐縣寺頭鎮衛生院石家河分院，山東 濰坊 262600；2.濰坊市人民醫院，山東 濰坊 261000）

在呼吸內科臨床上，毛細支氣管炎作為幼兒、嬰兒常見性疾病，屬于下呼吸道感染疾病，主要是6月左右嬰兒發生，主要表現為氣促、三凹征或喘憋癥狀。如果臨床治療不及時，極易誘發肺炎，影響患兒的生命安全。筆者選取我院收治的毛細支氣管炎60例，其中30例病例選擇鹽酸溴己新治療，取得了良好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月至2018年2月收治的毛細支氣管炎30例，隨機劃分為60例對照組與60例觀察組，所有入選病例均通過血清酶學、心電圖診斷確診，觀察組19例，女11例，年齡1～1.3月，平均年齡4.6月；對照組20例，女10例，年齡1～1.2月，平均年齡5.0月。兩組患者的年齡、性別等一般資料相比，均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予抗感染常規治療，選擇吸痰和霧化方式，給于平喘處理。

觀察組：在對照組基礎上，選擇鹽酸溴己新治療，選擇4 mg鹽酸溴己新進行靜脈滴注。用量：對于小于6月患兒，每天注射25 ml。對于6月～1歲，選擇40 mg/ml左右含量進行靜脈滴注。對于超過1歲患兒，每日注射25 ml。對比分析兩組患兒的治療效果。

1.3 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件包進行處理，以“±s”表示計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療后的臨床療效相比：通過治療以后，研究組22例顯效，顯效率為73.3%，7例有效，有效率為23.3%，1例無效，無效率為3.4%，總有效率為96.6%。對照組13例顯效，顯效率為43.3%，6例有效，有效率為20.0%，11例無效，無效率為36.7%，總有效率為63.3%。兩組相比，研究組療效比對照組明顯更好，存在顯著性差異（P＜0.05）。

兩組并發癥狀況相比：經過治療以后，研究組并未發生一例并發癥，對照組出現3例呼吸道感染，4例咳嗽增加，兩組臨床并發癥相比，存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，毛細支氣管炎在嬰幼兒階段較為常見，屬于急性呼吸道感染，主要以病毒病原發生，特別是RSV，對患兒毛細支氣管進行侵入，主要有周圍淋巴細胞浸潤，或上皮細胞壞死，產生黏膜下充血，導致腺體增生，增加黏液分泌。如果發生病變，極易導致毛細支氣管炎堵塞或狹窄。處于嬰幼兒時期的患者，本身呼吸道較為狹窄，極易引起肺不張、肺氣腫。如果發生炎癥，還容易引起肺間質、肺泡壁，損害了換氣功能與通氣功能，例如肺炎癥狀，嚴重時出現二氧化碳、低氧血癥，產生呼吸衰竭或心衰竭，對患兒生命造成嚴重威脅。

同時，在臨床上，因1～6月的患兒，還屬于新生兒或嬰兒，機體發育尚未成熟，抵抗能力較差，患有毛細支氣管炎以后，如果得不到及時治療，極易引發其他疾病，例如肺炎等，所以為保障患兒的身體健康與發育，臨床十分重視該疾病治療。

鹽酸溴己新作為黏液調節制劑，對支氣管腺體具有良好影響，能夠促進細胞溶酶體的分解，促使痰內多糖纖維斷裂、分化，對細胞中酸性、粘液腺具有抑制作用，進而降低了痰黏度。同時，因唾液酸作為痰液中的 主要成分，會減少其成分，進而促使痰液黏度減少，對腺體黏液、支氣管黏膜或氣管產生作用，進而刺激細胞，使得分泌液的黏度較低，促使支氣管分泌能夠恢復至正常的流變學狀態，降低黏痰。

鹽酸溴己新具有良好祛痰作用，與呼吸道黏膜共同進行纖毛運動，鹽酸溴己新作為活性代謝產物，是一種良好稀化痰液的藥物，對肺部組織、小支氣管具有較高親和力，可有效促使痰液彈性、黏性正常化，進而促進黏液纖毛運輸功能得以改善，提高纖毛擺動度，促進痰液排除，有利于改善氣道阻塞癥狀，有利于抗氧化，對炎癥介質具有良好抑制作用，能夠促進平滑肌松弛，提高肺部活性物質的合成率。

在本組實驗中，經過臨床治療后得知，研究組治療效果比對照組明顯更好，兩組相對比較存在顯著性差異（P＜0.05）。這表示，對于毛細支氣管炎病例的治療，采取鹽酸溴己新治療，能夠改善臨床呼吸癥狀，能夠明顯提升臨床治療效果，提高安全性和顯著性，在臨床上值得推廣運用。

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