氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值

張永霞，王文才

（莒南縣大店中心衛生院，山東 臨沂 276600）

最新統計顯示，近年來我國居民高血壓合并冠心病的發病率呈現明顯增加并日益年輕化的趨勢，這和患者自身血脂異常、動脈發生粥樣硬化導致的冠脈供血不足密切相關，臨床主要表現為心肌陣痛，給患者的生活和工作造成嚴重影響[1]。高血壓合并冠心病患者如果不能在早期接受有效治療，很容易誘發各種心腦血管事件的發生，嚴重時甚至引發猝死[2]。為了提高高血壓合并冠心病的療效，我院從治療的高血壓合并冠心病患者中選取40例作為研究對象采用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療，取得了一定的研究成果。現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據患者就診先后順序從2016年10月至2017年10月治療的高血壓合并冠心病患者中選取80例作為研究對象并通過抽簽的方法將其分為觀察組和對照，其中接受氨氯地平治療的設為對照組（40例），接受氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療的設為觀察組（40例）。觀察組男、女依次為26和14例；年齡50～80歲，平均（68.1±7.6）歲；發病時間6～20年，平均（8.8±2.6）年。對照組男、女依次為25和15例；年齡51～82歲，平均（68.3±7.4）歲；發病時間5～22年，平均（8.9±2.7）年。本次研究獲得醫院倫理委員會討論通過且患者及家屬對治療無異議，兩組患者一般資料相似，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法[3]

對照組患者接受氨氯地平片治療，具體為：馬來酸氨氯地平片（國藥準字H20020419，上海朝暉藥業有限公司）5 mg口服，每天1次。而觀察組患者同時接受阿托伐他汀鈣片治療，具體為：阿托伐他汀鈣片（國藥準字H20133127，浙江新東港藥業股份有限公司）10 mg口服，每天一次。

1.3 觀察指標

顯效是指用藥后患者的癥狀以及心絞痛發作次數較治療前減輕超過80%；有效是指治療后患者癥狀和心絞痛發作次數較治療前減輕不足80%，但超過50%；無效是指治療后達不到上述治療效果[4]。

1.4 統計學分析

研究數據選用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，以“±s”表示計量資料，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

研究數據表明，觀察組患者治療后顯效、有效和無效分別為20例、18例和2例，治療的總有效率為

38（95.00%），對照組患者治療后顯效、有效和無效分別為10例、20例和10例，治療的總有效率為30（75.00%），和對照組相比觀察組療效更高且統計學比較差異有意義

（x2=6.27，P＜0.05）。

3 討 論

近年來隨著我國居民生活水平的提高以及飲食結構的改變，高血壓合并冠心病發病率呈現明顯增加的趨勢，而最新調查顯示，此類患者預后較差，嚴重威脅患者的身心健康。高血壓合并冠心病患者治療措施仍以口服藥物為主，這樣不僅有利于控制血壓和血脂，還能夠減少各種心腦血管時間的發生幾率，提高預后。此次研究中觀察組和對照組患者治療后的總有效率分別為38（95.00%）和30（75.00%），（P＜0.05），而黃宇等研究顯示，觀察組有效率為90.74%顯著高于對照組（P＜0.05） ，兩個研究結果基本一致。氨氯地平通過擴張血管、松弛血管平滑肌、減輕外周血管阻力等來達到降壓目的；而阿托伐他汀鈣片則通過控制血脂水平、減少血小板聚集等作用來穩定斑塊、減輕患者臨床癥狀。總之，高血壓合并冠心病患者接受氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療，既可以控制血壓、降低血脂，又可以預防不良事件發生，可以應用。

[1] 陳智凡.阿托伐他汀聯合苯磺酸氨氯地平治療冠心病合并腦梗死的臨床研究[J].中國臨床實用醫學,2015,1:64-65.

[2] 王 迪.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].醫學綜述,2013,19(18):3398-3400.

[3] 魯桂梅.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(74):97-98.

[4] 張愛蓉,吳 曉,吳良遠,等.氨氯地平阿托伐他汀對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂的影響觀察[J].中國藥師,2015,18(12):2095-2097.