PDCA循環護理對重癥監護室轉普通病房患者50例預后的影響

王紅艷，楊愛琴

（青島阜外心血管病醫院，山東 青島 266034）

重癥監護室是醫院重要的組成部分之一，其中大部分都屬于病情危重的患者。選取2016年5月～2017年5月我院收治的經ICU治療后轉入普通病房的患者100例為研究對象，采用PDCA循環護理干預，取得良好的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的經ICU治療后轉入普通病房的患者100例為研究對象，隨機分為兩組，各50例。對照組中，男患者37例，女患者13例，年齡在45～75歲之間，平均年齡為（59.15±9.32）歲；治療組則中，男患者32例，女患者18例，年齡在44～76歲之間，平均年齡為（58.87±9.15）歲。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者從ICU轉出普通病房時，ICU護理人員與普通病房的護理人員做好交接工作，并在普通病房進行常規的護理干預。治療組則再次基礎上給予患者PDCA循環護理干預，具體流程包括：（1）建立PDCA循環護理小組，由ICU護士長組織ICU護士以及普通病房的護士建立質量管理小組，對目前臨床中存在的問題進行分析總結，并根據患者的不同情況制定相應的護理計劃。（2）心理干預，護理人員在將ICU患者轉出普通科室前，需主動與患者及家屬進行溝通，告知患者及家屬轉入普通科室的必要性，并對其及家屬存在疑問的地方進行仔細、耐心的講解，同時給予心理疏導，從而消除患者及家屬焦慮、緊張等抵觸心理。（3）ICU患者在轉入普通病房時，ICU的護理人員需與普通科室的護理人員做好交接工作，按照ICU轉接方式的標準化，對普通病房的護理人員進行一對一的交接，從而避免在交接過程中出現信息丟失等事件發生。（4）患者在轉入普通病房后，ICU護理人員需定期對患者進行隨訪，詳細了解患者近期身體的恢復情況，并與普通病房的護理人員共同制定個性化護理措施，從而提高患者在普通病房的生活質量[1]。（5）由護士長組織的質量管理小組，對患者轉入普通科室時的護理工作進行監督，并對護理過程中患者存在的相關危險因素進行總結，并提出相關的改善計劃。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在過渡期護理中不良事件的發生情況。

1.4 統計學方法

兩組患者均采用應用SPSS 20.0統計軟件對兩組患者全部數據進行分析，應用t檢驗進行數據比較，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

在本次研究中，治療組患者在過渡期護理中總不良事件發生率為6%，對比對照組16%有明顯的降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

重癥監護室（ICU）是對各種危重患者實施集中的、連續的、強化的監測、救治和護理的場所。在ICU中有先進的儀器，快速直接的治療措施，護士具有對病情變化應對和加強護理的能力，在危重患者急救中可以起到重要的作用。而當患者在ICU中度過疾病危險期后，將會把患者轉移到普通病房進行進一步的治療，但在臨床中發現，約有30%的患者在ICU轉出普通病房的后，常常出現眾多不良事件，對患者的生命安全及生活質量帶來嚴重的影響。因此，如何有效的加強ICU患者轉出普通病房時的護理，對患者健康恢復有著重要的臨床意義。有相關研究顯示[2]，在ICU患者轉出普通病房過渡期中，由于生活環境突然轉換，患者常常會出現緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，導致患者極易出現類似于急性創傷后的壓力綜合征，對護理人員的轉出工作帶來一定的影響。

綜上所述，對經ICU治療轉入普通病房的患者采用PDCA循環護理干預，可顯著降低患者在住院期間不良反應的發生率以及重返ICU率，縮短患者的住院時間，提高患者的生活質量。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。

[1] 何建花.PDCA循環管理在重癥監護中心護理風險管理中的實施效果[J].護理實踐與研究,2017,14(08):123-124.

[2] 陳芬芬,黃惠卿,葉思環,繆遠婷,羅瓊伊.基于PDCA循環的過渡期護理對重癥監護室轉普通病房病人預后的影響[J].全科護理,2015,13(14):1290-1292.