急性心肌梗塞心血管內(nèi)科臨床護(hù)理干預(yù)分析

陳 俊

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四師六十四團(tuán)醫(yī)院，新疆 伊犁 835214）

對(duì)急性心肌梗塞患者而言，在臨床上除了盡早展開(kāi)正確科學(xué)的醫(yī)學(xué)治療措施之外，還應(yīng)大力展開(kāi)行之有效的整體性臨床優(yōu)化護(hù)理干預(yù)法，以此顯著提高急性心肌梗塞患者的療效及預(yù)后?，F(xiàn)本文選取120例急性心肌梗塞患者，進(jìn)行雙盲隨機(jī)分組，一組為普通護(hù)理組60例，另一組為優(yōu)化護(hù)理組60例，對(duì)2組患者的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及差異比較，具體結(jié)果分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年1月我院心血管內(nèi)科治療與干預(yù)護(hù)理的急性心肌梗塞患者120例，進(jìn)行雙盲隨機(jī)分組。其中60例為普通護(hù)理組，另60例為優(yōu)化護(hù)理組。普通護(hù)理組中男性32例，女性28例；年齡在41～76歲之間不等，平均年齡（57.32±4.56）歲；急性心肌梗塞的發(fā)生部位：前壁10例、廣泛前壁19例、前間壁21例、下壁10例。優(yōu)化護(hù)理組中男性33例，女性27例；年齡在40～76歲之間不等，平均年齡（57.29±4.51）歲；急性心肌梗塞的發(fā)生部位：前壁11例、廣泛前壁18例、前間壁21例、下壁10例。對(duì)比2組一般資料，其數(shù)據(jù)之間的對(duì)比性良好，且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)60例普通護(hù)理組患者開(kāi)展普通性的心血管內(nèi)科臨床常規(guī)護(hù)理法。

而對(duì)60例優(yōu)化護(hù)理組患者開(kāi)展整體性的心血管內(nèi)科臨床優(yōu)化護(hù)理干預(yù)法，具體如下；

①注重心理指導(dǎo)

注重對(duì)每一位急性心肌梗塞患者進(jìn)行全面的健康心理指導(dǎo)，與其建立友好關(guān)系，多互動(dòng)交流，向其全面普及有關(guān)急性心肌梗塞的病理知識(shí)及醫(yī)療計(jì)劃，多介紹被成功治愈的此病病例，以幫助建立其堅(jiān)定的信心及勇氣[1]。此外，還應(yīng)密切關(guān)注其情緒變化，若發(fā)現(xiàn)異常情緒（如焦慮、抑郁等）的出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行健康心理指導(dǎo)；必要時(shí)，可遵醫(yī)囑對(duì)其實(shí)施藥物鎮(zhèn)靜處理。

②加強(qiáng)飲食指導(dǎo)

告知患者應(yīng)堅(jiān)持每日少吃多餐的健康膳食原則，少食辛辣、刺激性等食物。

③及時(shí)處理不良反應(yīng)

囑患者保證充足的睡眠及盡可能提高睡眠質(zhì)量，以減少身體不適反應(yīng)；并密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征的演變情況，如實(shí)記錄。若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，如疼痛等[2]，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。

④預(yù)后指導(dǎo)

治愈出院時(shí)，應(yīng)對(duì)患者其給予全面的離院指導(dǎo)，叮囑其定期復(fù)查并養(yǎng)成良好習(xí)慣，如每日運(yùn)動(dòng)、保持心情順暢等。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理總有效率

比較2組的護(hù)理總有效率，可得出：優(yōu)化護(hù)理組95%（57/60）要明顯高于普通護(hù)理組81.67%（49/60），可判定組間的對(duì)比結(jié)果能夠在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面表現(xiàn)出顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 焦慮程度和抑郁狀況

對(duì)比分析2組患者的焦慮程度和抑郁狀況評(píng)分，優(yōu)化護(hù)理組的（3.37±1.02）分、（4.07±0.92）分均明顯低于普通護(hù)理組的（5.45±1.51）分、（6.11±1.62）分，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面表現(xiàn)出顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗塞是因心肌出現(xiàn)持久而嚴(yán)重的缺血缺氧癥狀而引起部分心肌急性壞死[2]。常臨床上表現(xiàn)出持久劇烈的胸痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭或休克，以及進(jìn)行性反映出一系列的急性心肌損傷、缺血或壞死等特征性心電圖演變。若患者在急性心肌梗塞發(fā)病初期未得到及時(shí)有效的臨床醫(yī)學(xué)處理，則易引發(fā)出其他相關(guān)并發(fā)癥，可導(dǎo)致死亡。因此，除了給予醫(yī)學(xué)治療措施外，還應(yīng)實(shí)施行之有效的臨床護(hù)理干預(yù)，以提高急性心肌梗塞患者的預(yù)后。

隨著當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，人們對(duì)臨床醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的要求也隨之提高。常規(guī)性護(hù)理干預(yù)方式多為被動(dòng)操作模式，這種模式顯然已不在適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展的要求。因此，更具人文內(nèi)涵的整體性臨床優(yōu)化護(hù)理干預(yù)法已逐漸受到人們的廣泛關(guān)注。而且根據(jù)本文的結(jié)果分析可得出：優(yōu)化護(hù)理組的臨床護(hù)理干預(yù)法顯著優(yōu)于普通護(hù)理組，由此證明，對(duì)急性心肌梗塞患者積極實(shí)施整體性的優(yōu)化護(hù)理干預(yù)是有十分肯定的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗塞患者大力開(kāi)展整體性的心血管內(nèi)科優(yōu)化護(hù)理干預(yù)法，可有效降低其內(nèi)心焦慮及抑郁等狀況，縮短其住院的時(shí)程，提高護(hù)理效果及預(yù)后生存質(zhì)量，在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作中具有重大的推廣意義。

[1] 陳秀蘭.心理護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中應(yīng)用的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生月刊,2016(12):140-141.

[2] 馬 媛.急性心肌梗塞心血管內(nèi)科治療臨床護(hù)理干預(yù)分析[J].飲食保健,2017,4(2):148-151.