磁性醫(yī)院護(hù)理管理模式下護(hù)士工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究

鄭曉麗

（湖北省十堰市太和醫(yī)院綜合醫(yī)療科，湖北 十堰 442000）

1980年美國(guó)McClure提出了磁性醫(yī)院改變，其發(fā)展歷史較短，2010年1月全國(guó)狐貍狗合作會(huì)議啟動(dòng)了“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，磁性護(hù)理管理模式易管理也開(kāi)始應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理，旨在充分的調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作能動(dòng)性[1]。本文嘗試采用質(zhì)性分析方法，評(píng)價(jià)護(hù)士在磁性醫(yī)院護(hù)理管理模式下工作體驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年2月嘗試進(jìn)行質(zhì)性研究，在醫(yī)院隨機(jī)選擇10名護(hù)士，年齡（25.6±1.1）歲。護(hù)士15例，護(hù)師5例。

1.2 方法

研究方法：查閱相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)訪談大綱，對(duì)10名護(hù)士進(jìn)行訪談，制定的提綱：①您是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)磁性護(hù)理？您對(duì)磁性醫(yī)院護(hù)理管理是如何理解的；②您對(duì)磁性醫(yī)院中體現(xiàn)職業(yè)價(jià)值、工作環(huán)境是如何認(rèn)識(shí)的，您認(rèn)為強(qiáng)調(diào)職業(yè)價(jià)值、工作環(huán)境對(duì)于護(hù)理管理有什么意義；③您認(rèn)為當(dāng)前磁性醫(yī)院護(hù)理管理模式相較于常規(guī)的護(hù)理管理模式有什么發(fā)展，有那些需要改進(jìn)的對(duì)策；④您認(rèn)為當(dāng)前磁性醫(yī)院護(hù)理管理模式開(kāi)展面臨那些問(wèn)題。

訪談時(shí)，先向受調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查的目的、過(guò)程，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)錄音，告知現(xiàn)場(chǎng)錄音的目的，爭(zhēng)取知情同意后，簽署知情同意書(shū)，完成訪談后，根據(jù)錄音，尋找其中關(guān)鍵的字句，進(jìn)行分析總結(jié)。

2 結(jié) 果

10名護(hù)士都聽(tīng)說(shuō)過(guò)到磁性醫(yī)院管理模式，但更多的是認(rèn)識(shí)到磁性醫(yī)院的概念認(rèn)識(shí)，即采用醫(yī)院吸引專業(yè)護(hù)士加入、多種措施降低護(hù)士離職率、建立高素質(zhì)的護(hù)士隊(duì)伍，認(rèn)為需要提升護(hù)士的吸引力。其認(rèn)為磁性醫(yī)院護(hù)理管理，更多的是提升醫(yī)院的吸引力，為護(hù)士個(gè)人發(fā)展、生活創(chuàng)造更好的條件。

3 討 論

從質(zhì)性調(diào)查來(lái)看，磁性醫(yī)院護(hù)理管理模式下護(hù)士工作體檢尚可，被調(diào)查護(hù)士普遍認(rèn)為該模式下醫(yī)院對(duì)護(hù)士個(gè)人發(fā)展更為重視，影響護(hù)理的流程、內(nèi)容，重視滿足患者的需求、堅(jiān)持患者為中心的原則，但仍然存在明顯的不足[2]。

磁性護(hù)理本身是一種護(hù)理的文化，其實(shí)際上并無(wú)明確的護(hù)理管理策略，護(hù)士對(duì)于磁性護(hù)理的理解尚比較膚淺，認(rèn)識(shí)到磁性醫(yī)院的概念認(rèn)識(shí)，即采用醫(yī)院吸引專業(yè)護(hù)士加入、多種措施降低護(hù)士離職率、建立高素質(zhì)的護(hù)士隊(duì)伍[3]。“磁性醫(yī)院”強(qiáng)調(diào)“磁性”，即吸引力，吸引護(hù)士留任、人才進(jìn)入，為護(hù)士提供更為人性化的管理，創(chuàng)造輕松、愉快的工作環(huán)境，減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)，從而提升護(hù)士的能動(dòng)性，最終提示護(hù)理質(zhì)量[4]。實(shí)際上，除強(qiáng)調(diào)提升醫(yī)院對(duì)護(hù)士的吸引力外，其還強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的管理。

磁性醫(yī)院護(hù)理管理缺乏明確的內(nèi)容，在美國(guó)磁性醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基本清楚，包括磁性力量吸引護(hù)理人才、拓寬職業(yè)生涯，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士能動(dòng)性，加強(qiáng)后勤支持、各學(xué)科的協(xié)調(diào)工作。磁性醫(yī)院建設(shè)并不是一朝一夕之事，特別是在醫(yī)院，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院具有公立屬性，管理機(jī)制十分固話，改進(jìn)困難。在護(hù)士比較缺乏，需要進(jìn)行磁性管理的醫(yī)院，護(hù)士的薪酬是吸引護(hù)士加入的有效方法，但是護(hù)士待遇有明確的規(guī)定。除薪酬外，其他的吸引護(hù)士加入的方法效果往往并不理想[5]。在各個(gè)科室創(chuàng)造輕松、愉快的工作環(huán)境也非常的困難，護(hù)士是職業(yè)壓力較大職業(yè)，工作氛圍受到護(hù)士隊(duì)伍性格、科室文化等因素影響，而科室文化建設(shè)也許要較長(zhǎng)時(shí)間。個(gè)別護(hù)士突出的性格、帶頭作用對(duì)于工作氛圍的改變有較強(qiáng)的作用，故在選聘新護(hù)士時(shí)，需要選擇那些性格大方、開(kāi)朗、喜歡團(tuán)結(jié)他人的護(hù)士，而不是那些性格比較內(nèi)向、沉默的對(duì)象。同時(shí)，需要發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用，選擇那些性格比較和善、可以團(tuán)結(jié)他人的領(lǐng)導(dǎo)，拉近護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士的距離。

小結(jié)：磁性醫(yī)院護(hù)理管理模式下護(hù)士工作體檢尚可，認(rèn)為對(duì)個(gè)人發(fā)展更為重視，影響護(hù)理的流程、內(nèi)容，但仍然存在明顯的不足。

[1] 汪 暉,劉 于,王 穎,等,尹世玉.基于磁性醫(yī)院文化的護(hù)理管理實(shí)踐與效果[J].中國(guó)護(hù)理管理,2018,18(01):64-68.

[2] 劉 軍,張 瑤,竇昊穎,等,王歡.國(guó)內(nèi)護(hù)理質(zhì)性研究文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J].護(hù)理研究,2015,29(19):2401-2403.

[3] 蔣 艷,馮 梅,樊朝鳳,等.護(hù)理單元績(jī)效評(píng)價(jià)要素的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(09):1053-1057.

[4] 徐 倩,王 凌,胡 慧.近10年我國(guó)護(hù)理質(zhì)性研究的應(yīng)用和發(fā)展[J].護(hù)理研究,2014,28(07):887-889.

[5] 李 瑩.構(gòu)建中國(guó)特色磁性護(hù)理工作環(huán)境的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(01):27-30.