腦挫裂傷的護理

于珊珊

（包頭醫學院第三附屬醫院神經外科，內蒙古 包頭 014010）

腦挫傷與腦裂傷綜合稱之為腦挫裂傷，根據病理學而言，裂傷和挫傷是共同出現的，兩者只在傷口嚴重程上有一定區分[1]。經常腦表面的挫傷主要位于對沖部位和暴力打擊位置，其主要因為腦組織在顱腔內部的碰撞和滑動導致，極易引發各種后遺癥，其中最常見的一種就是認知功能障礙[2]。為此，予以有效的護理工作至關重要。本文研究選取本院收治的腦挫裂傷患者50例，對其分別采取常規護理和針對性護理，探究其干預成效。現將詳細探究內容進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的腦挫裂傷患者50例，根據護理方法的不同將患者平均分為常規組和干預組。常規組25例，男15，女10，最小年齡為19歲，最大年齡為62歲，年齡均值為（37.23±3.12）歲，其中，9例高處墜傷，11例交通傷患者，5例重物砸傷患者；而干預組25例，男14，女11，最小年齡為20歲，最大年齡為61歲，年齡均值為（37.01±2.89）歲，其中有10例高處墜傷，12例交通傷患者，3例重物砸傷患者。觀察組和對照組患者在基本資料上無明顯的差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.1.1 入組標準

①患者和家屬均簽署了知情研究協議書；②本次研究同醫學倫理學內的規定相符，并通過醫院倫理委員會的審核批準。

1.1.2 排除標準

①合并心、肝、腎等器官嚴重病癥；②語言、意識、認知功能障礙患者；③存在心理、精神方面疾病患者。

1.2 方法

常規組采取常規護理方式，主要含各項生命體征監測、呼吸道暢通狀況、飲食指導和健康教育等。

而干預組采取針對性護理方式，詳細護理內容如下：首先，指導患者記憶日常生活用品，并且對各個物品進行詳細講解，不定時提問患者；指導患者對護理人員的姓名進行記憶，同時對周圍護理工作者的姓名進行記憶，確保其辨別能力有效增強；為患者制定自身日常記憶表，對自己的具體活動內容明確記錄；采用視頻或圖片方式，加強患者記憶能力，定時詢問患者具體問題，如果患者的記憶能力顯著改善，則可經過減少提問問題數量，或者增加問題數量增加訓練成效；指導患者每天定時對故事書進行閱讀，并觀看較強故事情節的電視，在患者觀看完具體內容后，對所觀看的內容進行整理和總結，進而提升患者的認知功能，加快其康復速度，改善預后；在對患者實施針對性護理時，詳細對患者和家屬講述有關康復治療內容，確保家屬積極參與到患者治療過程中，進而達到最佳治療和干預成效。

1.3 觀察指標

依照MMSE評分對患者干預前后的認知功能進行評分，記錄其詳細數據。

1.4 統計學分析

數據都錄入到SPSS 19.0統計學軟件，計數資料采以例數（n）百分數（%）表示，并用x2檢驗。以P＜O．05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預前，兩組患者的認知功能評分分別為（12.35±4.23）分、（13.02±2.86）分，差異無統計學意義（P＞0.0 5）；干預后，干預組的認知功能評分為（26.86±3.52）分，明顯高于常規組的（18.05±3.26）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國經濟社會的高度發展，交通行業得到顯著發展，進而加大顱腦外傷疾病發生率，其中腦挫裂傷十分常見，其主要因為腦組織在顱腔內部的碰撞和滑動導致，極易引發各種后遺癥，其中最常見的一種就是認知功能障礙，為了降低認知功能障礙的發生率，臨床對顱腦外傷患者經常采取針對性護理干預方式，有效改善其認知功能障礙，取得了明顯的干預成效。針對性護理主要針對患者的認知功能狀況，予以針對性的訓練，主要含觸覺、聽覺、視覺等方面，經過對患者各感官的刺激，強化期認知功能，取得了廣大患者的接受與認可，為此在臨床上廣泛推廣使用[3]。經過此次研究結果可知，干預前，兩組患者的認知功能評分分別為（12.35±4.23）分、（13.02±2.86）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，干預組的認知功能評分為（26.86±3.52）分，明顯高于常規組的（18.05±3.26）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，針對性護理的成效明顯高于常規護理，可有效改善其認知功能評分，具有較高的價值意義，符合我國醫療事業的發展理念，其應用前景良好。

綜上而言，對腦挫裂傷患者實施針對性護理干預，可明顯改善其認知功能，效果顯著，充分體現其價值意義，值得進一步推廣采納

[1] 劉東醫.對彌漫性腦挫裂傷患者進行手術治療的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(17):60-62.

[2] 馬穎琳.額葉腦挫裂傷改良減壓術的護理分析[J].中國醫藥指南,2017,15(5):241-241.

[3] 許鑫麗,孫 玉.顱腦外傷手術患者術后躁動原因分析及針對性護理干預[J].繼續醫學教育,2017,31(11):107-108.