臨床康復護理干預和常規護理在急性胰腺炎患者中的護理效果對比觀察

苗鳳英

（山東省壽光市人民醫院，山東 濰坊 262700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2014年8月～2017年8月我院收治的急性胰腺炎患者120例，根據護理方案不同分為對照組和觀察組，每組60例。對照組男39例，女21例；年齡21～73歲，平均（49.61±1.76）歲；病因為膽源性26例，暴飲暴食12例，高血脂癥8例，酗酒6例，其他8例。觀察組男38例，女22例；年齡19～74歲，平均（48.79±1.83）歲；病因為膽源性24例，暴飲暴食13例，高血脂癥6例，酗酒7例，其他10例。入選患者均符合急性胰腺炎臨床診斷標準，并伴有腹痛、腹脹、發熱、惡心嘔吐、休克等癥狀，排除嚴重心肝腎功能不全者及認知功能障礙者，所有患者對研究方案充分了解并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者在此基礎上采用臨床康復護理干預：（1）體位護理：患者臥床時可指導其采取屈膝側臥位，坐起時采取軀干屈曲坐姿，合適的體位可減輕患者的痛感，提升其舒適度。（2）健康教育：向患者講解急性胰腺炎的疾病知識、誘發因素及醫護知識，著重強調治療和日常生活中需要注意的問題，如禁食期需要絕對禁食、出院后要養成良好的生活習慣等，避免不良習慣造成病情反復。（3）心理干預：由于急性胰腺炎痛感較強、病情較重，患者在治療過程中難免產生焦慮、抑郁、悲觀等不良心理，而心理因素直接關系到患者的治療依從性和治療效果，因此需對患者進行心理疏導，提高其治療信心。（4）飲食指導：在胃腸道減壓期間進行禁食，可靜脈注射葡萄糖、氨基酸等，病情穩定后可用胃管注入低脂、高蛋白的流質食物，胃管拔除后可逐漸過渡到正常食物。（5）并發癥護理：對患者的生命體征進行嚴密監測，如有異常狀況出現應及時采取應對措施進行處理。治療過程中嚴格執行無菌化操作，做好呼吸道護理和口腔清理。

1.3 觀察指標

（1）以SAS和SDS評價患者的負性情緒，比較2組患者護理后SAS評分及SDS評分。（2）比較2組患者護理后口腔潰瘍、尿路感染、肺部感染、休克等并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理，以“±s”表示計量資料，采用t檢驗；以百分數（%），例數（n）表示計數資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者護理后SAS及SDS評分比較

觀察組患者護理后S A S評分和S D S評分分別為（38.11±3.65）分和（39.43±3.72）分，均顯著低于對照組的（47.21±3.98）分和（48.72±4.13）分（P＜0.05）。

2.2 2組患者護理后并發癥發生情況比較

觀察組患者護理后口腔潰瘍、尿路感染、肺部感染、休克等并發癥共發生5例，發生率為8.33%，對照組患者護理后并發癥共發生12例，發生率為20%，2組數據比較具統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥，主要由膽結石、過多飲酒、血管栓塞、外傷等因素引起，臨床表現為腹痛、腹脹、發熱、惡心嘔吐、休克等，病情嚴重者可危及生命。該病目前主要通過胃腸道減壓、抗生素抗感染、生長抑素抑制胰腺液分泌等進行治療，并無特效治療藥物，因此加強護理尤為重要。本院在常規護理的基礎上采用臨床康復護理干預取得了理想的效果。其中心理干預可有效改善患者的負性情緒，提高其治療積極性，此外體位護理可減輕患者的痛感，對緩解其不良情緒具有積極的作用。本研究中，觀察組患者護理后SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組患者。飲食護理可有效避免不合理飲食造成胰腺液分泌過多而加重病情；健康教育可提升患者對疾病的認知程度，提高其治療配合度；并發癥護理可對患者易出現的并發癥進行對癥處理，從而降低并發癥發生率。本研究中，觀察組患者護理后口腔潰瘍、尿路感染、肺部感染、休克等并發癥發生率顯著低于對照組患者。

綜上所述，臨床康復護理干預有助于降低急性胰腺炎患者的并發癥發生率，同時可有效改善患者的負性情緒，提高其治療積極性，從而改善療效，值得臨床推廣應用。

[1] 鄒安慶,李海娟.急性膽源性胰腺炎99例護理體會[J].吉林醫學,2018,39(01):184-186.

[2] 王 婷.重癥急性胰腺炎病人非急性期腸內營養支持的護理[J].全科護理,2018,16(01):55-57.

[3] 方 婷,莊一渝,趙明明,陳志霞,張秀偉.重癥急性胰腺炎病人應用芒硝外敷護理效果的系統評價[J].護理研究,2018,32(01):49-54.