心血管病患者吸氧狀況調查及相應的護理策略

周 進

（南京市第二醫院，江蘇 南京 210000）

吸氧治療是在臨床醫學上涉及面極廣的治療方法，尤其是在心血管內科。吸氧后可以增加血管內的血氧數值，加快其新陳代謝，改善多種因素所導致的問題。對治療起到了至關重要的作用。但是在臨床實驗上對吸氧的評判眾說紛紜，我們采取調查的方式對需要吸氧的20位患者進行訪問，并提出與之相符的護理方法。匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年～2016年我院收治的心內科住院患者20位，包含12名男患者與8為女患者。分別為患有心力衰竭7例、不定期心絞痛5例、心肌梗塞6例、肺部患病2例、休克1例。

1.2 方法

對在住院期間進行吸氧治療的患者走訪，熟知吸氧情況。其中包含是否遵循醫生處方、操作是否規范、是否對器械進行消毒等問題。對所發現的問題進行總體論述并提出相應解決辦法。

2 結 果

統計出進行導管吸氧有17例；2例不想采用面罩方法進行吸氧。開完吸氧處方后按時吸氧的有17例；4例拒絕吸氧，其中1例經過勸導后開始吸氧、12例與醫生所開處方停止時間相同。有5例進行不間斷吸氧；4例擅自停止吸氧。操作過程規范的有15例、自主吸氧的有13例、定期清潔管道的16例、不清潔有2例，包含1例堵塞患者。從未更換的有7例、按時更換的有6例、每周更換的有10例。12例對氧氣濕氣液進行按時每日更換；從未更換的有1例；隔日更換的有一例。吸氧后認為舒適度極高的有7例；不愿主動吸氧的有7例；其中原因分為噪音、鼻子堵塞、干燥、存在異味、心理因素、支付不起等多種原因。

3 討 論

吸氧是重要治療方式之一，醫生與患者兩方面因素都會影響吸氧效果。通過心內科的隨機調查發現質控滿意度調查：為滿意10例、一般5例、差5例。由此可見在患者接受吸氧治療時存在一些問題，我們對此進行總結并且提出相應解決辦法，效果如下：

醫生為患者下達處方后應該馬上進行治療。大多數患者可以遵循醫生所下達的處方進行治療，但是也存在少數患者因為種種原因不愿意接受治療，例如在之前治療是發生不愉快或是認為自己的病情不需要進行吸氧治療等。面對類似患者我們應該做到有足夠的耐心進行勸導，將利弊一一列舉供患者與家屬進行判斷，并將吸氧時的注意事項也交代清楚。

在使用過程方面大多數操作無誤，但是也存在一小部分工作人員操作過程不規范。例如導管不固定、不符合規格、容易掉落等，經過細致的培訓以后均可以達到標準。

在患者進行吸氧治療時醫護人員要認真檢查，尤其是要注意連接處是否暢通。特別是在導管接觸處是否正常連接、吸氧管是否有異物；發現問題后必須即可解決。對治療時狀態不好的患者在吸氧時飽和度沒有達到標準需要向主任醫師匯報，換另一種吸氧方式進行治療。在儀器更換方面必須要及時督促患者，必須按期定時更換，如有發現存在異物堵塞時必須及時報告主治醫師。

為了使患者更加配合的參與治療，其吸氧舒適度尤其重要，必須重視此方面問題。（1）將吸氧器噪音降低至最小程度。治療時出現噪音不僅影響被治療患者，同時也會打擾其他病患休息。如在治療時其病房沒有相應除去噪音皮管，可以將連接處皮管舍棄取而代之用帶有海綿的一端。可以減輕噪音，并且噪音降低的同時可以保持患者身心愉悅。更好的狀態去參與治療。（2）將導管內的異物贓物清潔到位。除了每日更換應該換的相應部分外還要定時清潔導管壁。如有異味可以通過加入相應健康清新劑，例如菊花。既可以達到安神的效果，還可以將異味減少到最小。（3）將病患鼻內堵塞感降低到最小。可以將單側倒器官換做是雙面。雙面館與單面管相比較起來相對舒適度更高。在使用時也更加方便，患者可以活動自如不受約束，堵塞感降低到最低的同時還增加了舒適度。

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