陳偉昌
(貴州省安順市貴航302醫院,貴州 安順 561000)
隨著我國老年化社會的不斷發展,我國臨床收治的急性腦梗死患者的病人數量呈現逐漸上升趨勢,心肌缺血是急性腦梗死疾病最常見的嚴重并發癥,引發心肌缺血的原因為患者的心臟血液灌注不足或者血液減少導致心臟發生缺血缺氧現象,對患者的心肌能量代謝造成嚴重影響,使其不能正常的支持心臟正常運行的一種常見病理癥狀[1]。臨床最常用的干預治療方法為使用西藥治療,但效果并不理。筆者為探討腦心通膠囊聯合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血效果,將我院收治的108例患者納入研究中,現將研究報道如下。
將我院2015年11月至2017年12月收治的108例急性腦梗死合并心肌缺血患者是納入至本次研究中,運用隨機數字法將其分成干預組(54例)及參照組(54例),參照組患者使用西藥干預治療,干預組患者在西藥治療的基礎上使用腦心通膠囊進行聯合干預治療。干預組年齡56至89歲,平均年齡(62.9±3.6)歲,病程3至26天,平均病程(18.2±0.3)天;參照組年齡58至90歲,平均年齡(63.9±3.8)歲,病程3至27天,平均病程(18.9±0.3)天;入選患者均自愿參與至本次研究中,并自愿簽署參與研究知情同意書,兩組入選患者的一般資料間比較無顯著性差異(P<0.05)。
參照組患者使用抗血小板、控制血壓、控制血脂及腦保護等常規藥物干預治療。干預組患者在西藥治療的基礎上使用腦心通膠囊(陜西步長制藥有限公司,國藥準字:Z20025001)進行聯合干預治療,患者分早中晚分別服藥一次,每次藥量為4顆。兩組患者的治療干預時間均為12周。分別在患者干預治療的第4周、第8周及第12周為患者檢查一次心電圖[2]。
評價患者干預治療第4周、第8周及第12周心肌缺血情況。
本次研究收集的數據均運用SPSS 23.0統計學軟件進行處理。以“±s”表示計量資料,采用t檢驗;以百分數(%)表示計數資料,采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。
干預組干預治療第4周治療有效為9例(16.6%),無效
45(83.3%),第8周治療有效例數為15例(27.7%),無效37(72.2%),第12周治療有效例數為20例(37.0%),無效34(62.9%);參照組干預治療第4周治療有效為8例(14.8%),無效46(85.1%),第8周治療有效例數為10例(18.5%),無效42(81.4),第12周治療有效例數為12例(22.2%),無效42(77.7%);兩組患者干預治療第4周的治療有效率差異性不大(P>0.05),第8周、第12周時的治療有效率顯著高于參照組,兩組數據比較呈現顯著性差異
(P<0.05)。
急性腦梗死合并心肌缺血的臨床多發病癥,祖國醫學認為西醫中所診斷的急性腦梗死合并心肌缺血病屬于氣虛血滯、脈絡瘀阻的范疇,患者脈絡瘀阻因此導致其出現舌強語謇、半身不遂、肢體麻木及口眼歪斜等癥狀,因此中醫干預治療該病的主要方向為化瘀通絡及益氣活血。腦心通膠囊的組方為:黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎及水蛭,患者服用該藥后可有效抑制血小板聚集和微血栓的形成,有效緩解患者血管中血液的黏滯性,減少動脈粥樣硬化斑塊的形成[3]。同時患者血管阻力,促進患者的腦及心肌血液循環。本次研究結果顯示:兩組患者干預治療第4周的治療有效率差異性不大(P>0.05),第8周、第12周時的治療有效率顯著高于參照組,兩組數據比較呈現顯著性差異(P<0.05)。
由此可見,運用腦心通膠囊聯合西藥治療的方法干預治療急性腦梗死合并心肌缺血患者可顯著提高患者的臨床治療有效率,控制患者心肌缺血癥狀,是臨床干預治療急性腦梗死合并心肌缺血患者的有效方法,具有較高的臨床推廣價值。
[1] 王淑娟,黃勇軍,張艷麗,劉 宏,付 彥,廖艷紅.心腦寧膠囊治療急性腦梗死合并心肌缺血的臨床療效觀察[J].北京醫學,2015,3702:202-203.
[2] 趙步長,伍海勤,趙 濤,劉 娜,宋琳琳.中藥復方腦心通膠囊類他汀作用研究概述[J].中國醫藥導報,2016,1318:49-53.