抗菌藥與消炎藥的鑒別使用

■文/遼寧省阜新市彰武縣中等職業技術專業學校 蘭 鳳

抗菌藥與消炎藥的鑒別使用

■文/遼寧省阜新市彰武縣中等職業技術專業學校 蘭 鳳

在現實生活中，很多人分不清抗菌藥和消炎藥，時常把二者混淆使用。而在養殖生產中，很多技術人員也不清楚消炎藥和抗菌藥之間的區別，經常將二者混為一談。非但沒有達到應有的療效，反而造成了豬場病情的蔓延。那么，如何正確區分抗菌藥和消炎藥？

1 抗菌藥與消炎藥概念區別

從概念上講，抗菌藥是可以抑制或殺死病原微生物的化合物，主要包括抗生素和人工合成的抗菌藥物。這類藥物并不是直接針對炎癥，而是通過抑制或殺死引起炎癥的各類病原微生物達到消炎的目的。消炎藥則是一類具有解熱、鎮痛功能的藥物，除此功效外，多數還有抗炎、抗風濕作用，有的兼具抗痛風作用。這類藥物對病原微生物沒有抑制和殺滅的作用，而是針對調控動物體內的炎性物質起到消炎鎮痛的作用。

2 抗菌藥與消炎藥作用機理區別

當病原微生物(如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等)進入動物體內大量滋生繁殖，造成動物體細胞變性、組織壞死、機能障礙時，才會伴隨炎癥的發生。抗菌藥或消炎藥是如何針對病原微生物以及炎癥發揮作用的？

2.1 炎癥及其發生的經過

炎癥是動物體對于刺激的一種防御性反應，是一個病理過程，典型特征是紅、腫、熱、痛和功能障礙。它可以來自身體外部如細菌、病毒或外傷、異物等，也可來自機體內部如壞死組織、變態反應等。感染和非感染都能造成炎癥反應，比如，扭傷造成的是非感染性炎癥，膿腫就是感染性炎癥。炎癥是組織受損傷時所發生的一系列保護性應答，當炎癥反應過度時會造成機體的損傷，如類風濕性關節炎，這時需要應用消炎藥，如常用的阿司匹林等非甾體類消炎鎮痛藥。而感染造成的炎癥反應，通常在抗菌藥治療后炎癥反應可以得到控制。

圖1 消炎藥的作用靶點和機制

一般情況下，炎癥是有益的，是動物體內自動的防御反應，但是超過一定程度就會造成損傷。根據研究，炎癥中主要的疼痛和制熱因子是體內分泌的前列腺素。而消炎藥主要是抑制環氧酶的作用，進而干擾體內疼痛和制熱因子——前列腺素(PG)的生物合成。在臨床中，常用的消炎藥主要包括水楊酸類(阿司匹林)、吡唑酮類(氨基比林、安乃近)以及苯胺類(撲熱息痛)等。

2.2 消炎藥

消炎藥是指能夠抑制致炎物質(非細菌性)產生或釋放的藥物，是一類具有解熱、鎮痛作用，而且大多數還有較強的抗炎、抗風濕作用的藥物。常用的有阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等。這類藥物可抑制動物體炎癥反應時的前列腺素合成，從而減輕炎癥的紅腫熱痛等反應。其解熱作用只降低發熱動物體的體溫，對正常體溫幾乎無影響。

消炎藥沒有殺菌、抗菌作用，其作用只是緩解、抑制炎癥癥狀，并不能根除引起炎癥的病因，也不能阻止疾病的發展和并發癥的發生。因此，應用消炎藥只是為了緩解癥狀而采取的對癥治療。而消炎藥的副作用較為隱蔽但其危害較大，主要造成動物體內分泌和消化道系統的紊亂。

圖2 抗菌藥的作用靶點和機制

表1 抗菌藥與消炎藥的不同點

2.3 抗菌藥

抗菌藥主要包括青霉素類(青霉素鈉)、頭孢菌素類(頭孢噻呋)、大環內酯類(紅霉素)、氨基糖苷類(慶大霉素)、四環素類(土霉素)、氯霉素類(氟苯尼考)、喹諾酮類(恩諾沙星)、磺胺類(磺胺嘧啶)等。通過干擾病原微生物的生化代謝過程，或破壞其結構的完整性而產生抑菌或殺菌作用，有的抑制病原菌的生長繁殖，有的則殺滅病原菌，從而產生抗感染作用，并沒有直接的消炎作用。

在豬場中，抗菌藥的大劑量濫用和違規使用人藥不僅造成細菌耐藥的快速出現，也會導致“超級細菌”出現，使得人類無藥可用。抗菌藥的種類很多，常用于臨床的有200多種。這些藥物不直接針對炎癥發揮作用，而是對引起炎癥的病源性細菌起到抑制和殺滅的作用，從而消除炎癥和治愈疾病，從根本上說是病因治療。

3 消炎藥和抗菌藥的區別

在養殖生產的過程中，由于獸藥使用人員表現的急功近利以及養殖場缺乏專業的獸醫人員，導致抗菌藥和消炎藥的濫用，使得病程延長和養殖成本不斷攀升。建議在藥物使用的過程中需要謹慎，在動物疾病出現的初期以抗菌藥為主，消炎藥作為輔助手段且僅在后期使用即可。■