老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床特點和療效分析

安艷叢

（保定第七醫院，河北 保定 071000）

今年來，我國已經逐漸步入到老齡化社會，慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的發病概率呈現出逐年上升發展趨勢，對老年人的生命健康造成極大威脅，降低了老年患者的生活質量。通過對冠心病的發病原因進行了解可知，是由于異常脂質代謝所引發，導致患者出現心臟缺血及動脈管腔狹窄，引發患者出現肺源性心臟病。老年患者慢性肺源性疾病及冠心病同時出現，在進行臨床診斷時，容易出現漏診及誤診情況，對患者的生命造成極大威脅。因此，掌握老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床特點，合理選擇治療方法具有必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2016年8月～2017年11月本院收治的老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者共110例，按照隨機分組方法，分成對照組和觀察組，每組患者55例。對照組男患者32例，女患者23例，年齡為61～78歲，平均年齡為（65.3±3.2）歲。觀察組男患者28例，女患者27例，年齡為62～76歲，平均年齡為（64.3±3.5）歲。兩組患者在性別及年齡上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在對兩組患者進行治療時，應觀察兩組患者的臨床癥狀，結合患者病情的具體情況，為患者進行有針對性的治療。對照組給予患者常規治療方法，治療內容包括：強心、利尿、抗生素、改善心腦供血等。觀察組在對照組治療基礎上，實施綜合治療方法，給予患者預防感染治療，使用頭孢類光譜抗生素治療方法，有助于增強患者的心輸出量，改善患者的心臟承重能力。降壓使用貝那普利及多巴胺。心力衰竭治療使用小劑量的強心利尿劑。在使用藥物治療的同時，還需觀察患者的心肺功能、血壓及血脂變化情況[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的癥狀緩解時間及住院天數等臨床指標；觀察兩組患者的臨床治療有效率，臨床治療有效率判定標準為：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，心電圖恢復正常；有效；患者的臨床癥狀得到有效緩解，心電圖ST段明顯下降；無效；患者的臨床癥狀未改善或加重，心電圖檢查結果未發生任何改變。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床指標對比

觀察組患者癥狀緩解時間為（1.25±1.03）d，住院天數為（14.63±3.52）d；對照組患者癥狀緩解時間為（3.55±2.53）d，住院天數為（21.63±5.52）d；觀察組患者的癥狀緩解時間及住院天數均小于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組患者的顯效例數為40例，顯效率為72.73%；有效例數為13例，有效率為3.64%；無效例數為2例，無效例數為3.64%，總有效例數為53例，有效率為96.36%。對照組患者的顯效例數為29例，顯效率為52.73%；有效例數為13例，有效率為3.64%；無效例數為13例，無效例數為23.64%，總有效例數為42例，有效率為76.36%。觀察組臨床治療有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

慢性肺源性心臟病合并冠心病作為內科中的一項常見病，多發于老年患者中，患者的臨床癥狀表現出心絞痛及呼吸困難等表現，受多種因素共同作用影響所致，具有病死率高、病程長等特點，在臨床治療中容易出現漏診及誤診情況。在對該項疾病進行治療時，應采用積極有效的臨床治療方法，有助于緩解患者病情，改善患者預后效果。老年肺源性心臟病患者由于長期處于慢性缺氧狀態中，導致患者體內的紅細胞數量呈現出上升趨勢，血液流動速度明顯下降，導致血壓黏稠度上升[2]。

臨床研究表明，應對患者實施抗感染、吸氧治療，在此基礎上給予患者硝酸甘油，來降低患者的肺動脈壓，擴張患者血管，減少患者的心臟沉重能力。有助于幫助心功能不全患者，補充冠狀動脈供血不足，改善臨床癥狀，幫助患者早日恢復健康。本文研究結果顯示，給予患者綜合治療方法，有助于縮短患者的癥狀緩解時間及住院天數，提升臨床治療有效率。

綜上所述，將綜合治療方法應用到老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者治療中，有助于縮短患者的癥狀緩解時間及住院時間，提升臨床治療效果，應大力推廣使用。

[1] 趙春玲,劉慶鵬.老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床特點和療效分析[J/OL].系統醫學,2016(07):38-40.

[2] 趙春玲,劉慶鵬.老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床特點和療效分析[J].系統醫學,2016,1(07):38-40.