評價B型利鈉肽（BNP）在左心衰竭患者中的診斷價值

李 玥

（重慶市第九人民醫院心內科，重慶 400700）

B型利鈉肽是利鈉肽家族中的一種，是由心肌細胞合成的具有生物活性的天然激素，主要在心室表達，同時也存在于腦細胞中。根據相關研究表明，左心衰竭患者其BNP水平會顯著增高，因此探究B型BNP在左心衰竭患者中的診斷意義也成為現階段人們所關注的重點問題[1]。本次研究了左心衰竭與非左心衰竭共432例患者，分析了B型利鈉肽（BNP）在左心衰竭患者中的診斷價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年6月216例左心衰竭患者作為實驗組，并選取216例非左心衰竭患者作為對照組。其中，對照組216例患者，女患者102例，男患者114例；患者年齡33～80歲，平均（54.24±6.23）歲；216例實驗組患者中男116例，女100例；年齡在32～79歲，平均為（55.69±6.64）歲；對照組基本資料與實驗組不具有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者在入院后均實施常規檢查，其中主要包含了尿常規、心電圖以及X胸片等；隨后對患者進行BNP與超聲心動圖檢查；其中BNP水平檢查使用放射免疫法來進行測定：抽取患者清晨空腹靜脈血，并置入EDTA試管中，使用離心進行血漿分離后，將分離出的樣本置入-20℃的環境下保存。在48 h內，采用專業的放射免疫計數器對BNP水平進行檢測。

1.3 評定標準

對比兩組患者BNP的檢查結果；其中BNP的正常標準值為2～4pg/mL，超出則為異常；心力衰竭患者以100pg/mL為臨界值，超出則為存在心力衰竭風險[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過檢查后，實驗組患者BNP水平、左室射血分數、左室舒張末內徑以及尿酸水平分別為：（276.43±120.34）pg/mL、（0.35±0.08）%、（61.3±7.5）mm、（329.4±76.3）umol/L；對照組患者BNP水平、左室射血分數、左室舒張末內徑以及尿酸水平分別為：（21.52±6.14）pg/mL、（0.58±0.07）%、（50.5±6.3）mm、（330.7±75.2）umol/L；由此可見，實驗組患者在BNP水平、左室射血分數以及左室舒張末內徑中與對照組患者有著較為明顯的差異，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

BNP在評價心力衰竭患者預后情況以及診療中均具有較高的應用價值，根據相關研究顯示[3]，左心衰竭患者體內的BNP水平會有著明顯的上升，且隨著患者病情的發展，其BNP水平也會得到不斷的提高，能夠有效反應出患者左心室的功能狀態。在此次研究中：進行檢查后，兩組患者的尿酸水平差異不大，組間差異不具備統計學意義（P＞0.05）；這也表面尿酸與心力衰竭指標之間的相關性較差，而患者尿酸上升的主要原因是由于心力衰竭的程度增加，導致患者的耗氧量增大，三磷酸腺苷的生成減少，促使嘌呤降解為黃嘌呤與肌苷等，從而使得尿酸上升；而本次研究中，實驗組患者的BNP水平以及左室舒張末內徑顯著高于對照組，而左室射血分數則低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。這也表面BNP對心功能主觀指標與客觀指標具有較高的統一性，且患者左心室充盈壓的高低與其左心室重構之間有著緊密的聯系[4]；當患者釋放的左心室容量符合與壓力負荷過大時，則很可能引發左心衰竭，且BNP水平也能夠反應出患者心力衰竭過程中心臟結構所發生的異常情況。

綜上所述，B型利鈉肽在左心衰竭患者中具有加高的診斷價值，能夠有效檢查出患者BNP等相關指標水平，值得推廣。

[1] 童丹丹.評價B型利鈉肽(BNP)在左心衰竭患者中的診斷價值[J].中國醫藥指南,2016,14(31):92-93.

[2] 趙雪燕,楊躍進,張 健,黨愛民,倪新海,黃 潔,康 晟,馬衛華,趙冬云.B型利鈉肽在診斷左心衰竭中的價值[J],中華醫學雜志,2016(17):1165-1169.

[3] 張忠印,顏永進,吉飛躍,顧 兵.外周血和胸腔積液NT-proBNP對心力衰竭的診斷價值[J].臨床與病理雜志,2015,35(09):1616-1620.

[4] 喬 薇,張小平,錢 端,鄭知剛.B型利鈉肽在心力衰竭診斷和心功能評估中的臨床價值[J].中日友好醫院學報,2017(03):141-143.