富馬酸比索洛爾片治療急性心梗的療效與安全性

張彩會，郝鳳麗

（1.山東省濰坊市壽光市上口中心衛生院，山東 濰坊 262732；2.山東省壽光市洛城街道衛生院，山東 濰坊 262705）

急性心肌梗死屬于臨床上發病率較高的一種急癥，主要是由于冠狀動脈出現急性、持續性缺血、缺氧狀態，而導致心肌出現缺血性壞死等病理學表現。臨床上急性心肌梗死患者普遍會出現胸骨后疼痛癥狀，且疼痛程度劇烈并能夠持久性存在，甚至會有發熱、白細胞計數、血清心肌壞死標志物增高現象產生，心電圖檢查會呈現進行性改變，一般伴有負性情緒，對生命安全會造成嚴重威脅[1]。本文研究急性心肌梗死患者采用富馬酸比索洛爾片進行治療的臨床效果和安全性。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機分組法將2015年9月～2017年9月在我院治療的78例急性心肌梗死患者分成對照組和治療組，平均每組39例。對照組發病時間1～11 h，平均（3.4±0.8）h；患者年齡53～89歲，平均（62.7±6.1）歲；男性25例，女性14例；治療組發病時間1～13 h，平均（3.2±0.4）h；患者年齡55～83歲，平均（62.2±6.7）歲；男性22例，女性17例。上述幾項兩組研究對象的自然指標比較，組間數據無顯著性差異（P＞0.05），研究所得數據具有可比性。

1.2 方法

對照組：在病情確診時候對患者實施24 h心電監測，保持絕對臥床休息，對水電解質紊亂進行糾正，及時進行補液，實施抗心梗常規治療，具體用藥由醫生根據患者實際病情和檢查結果而定；治療組：在對照組常規救治的基礎上，口服富馬酸比索洛爾片，每次2.5 g每天1次。比較兩組藥物原因導致的不良反應、急性心肌梗死病情藥物控制有效率、用藥總時間。

1.3 治療效果評價方法

顯效：心梗癥狀救治后完全或基本消失，心電圖表現和心臟功能相關指標水平恢復正常；有效：心梗癥狀救治后明顯減輕，心電圖表現和心臟功能相關指標水平的改善幅度超過50%；無效：心梗癥狀救治后沒有減輕，心電圖表現和心臟功能相關指標水平改善幅度不足50%，或進一步惡化，或患者死亡[2]。

1.4 數據處理方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 藥物原因導致的不良反應

治療組患者藥物原因導致的不良反應僅有1例，少于對照組的6例，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 急性心肌梗死病情藥物控制有效率

對照組患者實施常規抗心梗治療后11例顯效，17例有效，11例無效，總有效率為71.8%，治療組患者在常規方案基礎上加用富馬酸比索洛爾片進行治療后15例顯效，21例有效，3例無效，總有效率為92.3%，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.3 用藥總時間

對照組共用藥治療（13.47±2.49）d，治療組（10.21± 1.48）d，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

富馬酸比索洛爾片屬于臨床上近年來較為常用的一種具有高選擇性的β1受體阻滯劑類藥物，能夠對腎素-血管緊張素-醛固酮系統、交感神經產生一定的抑制作用，并使機體內兒茶酚胺的分泌量明顯減少，對心率水平的下降可以產生一定的幫助，使血壓降低之后心肌細胞收縮力能力隨之下降，從而避免心臟承受的負荷過多，使心肌耗氧量水平減少，使冠脈血管中的供氧量增加。同時可以使心室舒張期時間明顯延長，使心肌灌注量水平增加，從而有效避免心肌缺血狀態的產生，使心率在短時間內降低，使心室體積減小，增加心臟射血分數；避免氧自由基的生成過多，改善心室結構，并減少心室重構[3]。急性心肌梗死患者采用富馬酸比索洛爾片進行治療，可減少藥物不良反應，縮短用藥時間，提高治療有效性和安全性。

[1] 寧 靜.富馬酸比索洛爾片在治療急性心肌梗死中的療效分析[J].中國處方藥,2015,21(7):72-73.

[2] 傅 铦.穩心顆粒與富馬酸比索洛爾片聯用治療老年快速房顫的臨床觀察[J].中國保健營養),2013,23(5):417-418.

[3] 丁 霞.富馬酸比索洛爾對45 例穩定型心絞痛治療效果的臨床觀察[J].大家健康,2014,18(9):132.