健康查體在脂肪肝發病中的作用及影響因素研究

許立君

（山東省壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 262700）

脂肪肝是我國第二大肝病，僅次于病毒性肝炎，如不及時治療，可引起肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等疾病，嚴重危害患者的健康和生命。隨著人們生活水平的不斷提高，其發病率有逐年上升的趨勢。由于該病屬于可逆性疾病，如治療及時，患者可完全恢復正常。因此，對于脂肪肝的早期診斷對治療和預后具有重要的臨床意義。為探討健康查體在脂肪肝發病中的作用，并對其發病原因和影響因素進行研究，本課題以2016年12月～2017年12月在我院進行健康查體的3000例體檢者作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年12月～2017年12月在我院進行健康查體的3000例體檢者作為研究對象，將其中檢出脂肪肝的824例患者設為觀察組，將沒有檢出脂肪肝的2176例體檢者設為對照組。觀察組患者男618例，女206例；年齡23～79歲，平均（59.45±2.83）歲。對照組體檢者男1263例，女913例；年齡21～80歲，平均（60.73±3.07）歲。所有入選者均排除病毒性肝炎患者，兩組體檢者一般資料具可比性。本課題均得到醫院倫理委員會同意，患者及家屬對檢查方案具備知情權。

1.2 方法

所有患者均進行B超檢查及血壓、血糖、血脂和體質量測定：（1）B超檢查診斷標準：肝臟回聲強度與腎臟的對比度較大；肝臟內血管壁回聲不清晰；肝臟內光點密集，遠場回聲較低。高血壓診斷標準：舒張壓達90 mmHg或以上，收縮壓達140 mmHg或以上。血脂紊亂診斷標準：三酰甘油超過1.7 mmol/L，總膽固醇超過5.7 mmol/L。糖尿病診斷標準：空腹血糖超過7.0 mmol/L。肥胖診斷標準：BMI指數在25 kg/m2以上。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

本次3000例 受檢者，共檢出824例脂肪肝，占比27.47%。觀察組中男性患者618例（75%），女性患者206例（25%），男女比例比較具統計學差異（P＜0.05）。觀察組患者高血壓327例（39.68%），血脂紊亂315例（38.23%），糖尿病253例（30.7%），肥胖226例（27.43%）；對照組體檢者高血壓219例（10.06%），血脂紊亂572例（26.29%），糖尿病136例（6.25%），肥胖183例（8.41%），兩組數據比較，統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

脂肪肝是一種可逆性疾病，早期癥狀并不明顯，然而隨著病情的進展，將會對患者造成嚴重危害，因此需早期診斷以改善預后。B超是診斷脂肪肝的有效手段，具有價格低、無輻射、易操作等優點，因此定期進行健康查體有利于脂肪肝的防控。研究發現，女性體內的雌激素有助于抑制內臟脂肪肝的堆積，因此女性的發病率顯著低于男性。本次受檢者中，脂肪肝患者占比27.47%，其中男性患者占比顯著高于女性患者。肥胖多由高脂、高糖飲食所致，造成患者出現高血糖、血脂紊亂，易導致患者發生胰島素抵抗，引起肝臟脂質代謝異常，從而形成脂肪肝。此外血脂紊亂易引起高血壓，因此脂肪肝患者發生高血壓概率較高。本研究中，觀察組患者高血壓、血脂紊亂、糖尿病、肥胖發生率均顯著高于對照組體檢者。

綜上所述，脂肪肝在健康查體中診出率較高，其中男性發病率高于女性，高血壓、血脂紊亂、糖尿病和肥胖是脂肪肝發病的危險因素，因此定期進行健康查體有助于脂肪肝的早期診斷和治療，改善預后和生活質量。

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