優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響

張春雨

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，城市快節(jié)奏生活與激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)大環(huán)境背景下，抑郁癥的發(fā)病率呈穩(wěn)步上升。抑郁癥輕則降低患者生活質(zhì)量，重則影響家庭與社會(huì)和諧安定。規(guī)范化藥物治療能有效延緩病情惡化，但臨床治療中該類患者的服藥依從性差，影響病情控制效果。本文對(duì)我院2015年2月至2016年10月收治部分抑郁癥患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)取得滿意護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2015年2月至2016年10月我院收治的84例抑郁癥患者基本臨床資料，觀察組與對(duì)照組各42例，觀察組男24例，女18例；年齡24～62歲，平均年齡（32.7±1.4）歲。對(duì)照組男19例，女23例；年齡22～58歲，平均年齡（31.6±0.8）歲，兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：分別予以兩組患者使用抗抑郁癥藥物治療，提供對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理；觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。首先通過(guò)熱情、周到、專業(yè)的服務(wù)態(tài)度博取患者信任。將醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境、主治醫(yī)師、臨床護(hù)士等基本情況向患者作以簡(jiǎn)單介紹。全面評(píng)估患者的基本資料，結(jié)合文化背景、性格、愛好、心理狀態(tài)制定個(gè)性化心理護(hù)理方案。把握與患者溝通交流的契機(jī)，通過(guò)誘導(dǎo)式發(fā)問走進(jìn)患者的內(nèi)心世界[1]。鼓勵(lì)患者盡可能多地傾訴內(nèi)心情感，對(duì)于患者的情緒波動(dòng)，護(hù)理人員充分包容，及時(shí)予以必要的心理疏導(dǎo)與情感支持。加強(qiáng)患者健康教育，使患者認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑服用抗抑郁藥物的必要性與重要性。護(hù)理人員多次復(fù)述藥物用法用量以及作用，并反問患者，加強(qiáng)記憶，強(qiáng)化認(rèn)知以提高用藥依從性。護(hù)理人員將藥物送至患者手中，親自看患者服下后再離開。在患者服完藥物后，護(hù)理人員再次強(qiáng)調(diào)藥物治療的臨床療效與用法用量。在服藥治療幾天后，護(hù)士人員鼓勵(lì)患者將每天自我感受與治療體會(huì)記錄下來(lái)。鼓勵(lì)病友間互相交流溝通，分享各自治療體會(huì)與感悟，進(jìn)一步提高患者對(duì)藥物治療的認(rèn)知水平，使其形成自覺遵醫(yī)囑服藥的習(xí)慣[2]。護(hù)士人員及時(shí)將患者病情進(jìn)展及心理變化情況反饋給家屬并指導(dǎo)家屬多給予患者生活上的關(guān)心與精神上的支持。同時(shí)也要讓家屬認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期服藥的必要性與重要性。

1.3 觀察指標(biāo)：組間比較護(hù)理滿意度與用藥依從性，護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)采取評(píng)分法以問卷調(diào)查的形式展開，以0～100分為評(píng)分范圍，85～100分表示非常滿意；65～84分表示滿意；0～64分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，n表示例數(shù)，%表示百分比，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前觀察組干預(yù)后觀察組患者服藥時(shí)完全依從、部分依從、不依從所占比重分別為23.8%（10/42）、31.0%（13/42）、45.2%（19/42），對(duì)照組26.2%（11/42）、35.7%（15/42）、38.1%（16/42），兩組差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后觀察組患者服藥時(shí)完全依從、部分依從、不依從所占比重分別為57.1%（24/42）、38.1%（16/42）、4.8%（2/42），對(duì)照組33.3%（14/42）、38.1%（16/42）、23.8%（10/42），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 觀察組護(hù)理滿意率為95.2%顯著高于對(duì)照組80.9%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

抑郁癥的發(fā)生發(fā)展是多因素共同作用的結(jié)果，心理狀況、行為情況、社會(huì)因素與該病有著密切相關(guān)性。因其該類患者服藥依從性差，故而治療過(guò)程漫長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作。抑郁癥患者服藥依從性差一直臨床治療抑郁癥所面對(duì)的一個(gè)棘手問題。掌握患者詳細(xì)疾病信息的護(hù)士人員是醫(yī)療體系中健康宣教的主導(dǎo)者，對(duì)抑郁癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)旨在提高患者服藥認(rèn)知水平，對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要意義。

本文觀察組干預(yù)后患者服藥依從性明顯得到改善，這主要得益于扎實(shí)有效的護(hù)患溝通為后期臨床護(hù)理奠定良好的可行性基礎(chǔ)。患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，自然而然認(rèn)可并相信護(hù)士宣教的內(nèi)容，積極配合臨床治療工作。抑郁癥患者普遍存在不同程度的情緒低落表現(xiàn)，長(zhǎng)期負(fù)性情緒主導(dǎo)下患者產(chǎn)生輕生念頭，服藥依從性不高。臨床護(hù)理全面評(píng)估患者背景資料，出具個(gè)性化心理護(hù)理方案，鼓勵(lì)、安慰、溝通兼施并用，幫助患者走出心理低谷，提高心理耐受力，緩解抑郁情緒。提供藥物指導(dǎo)干預(yù)，患者形成對(duì)于服用抗抑郁藥物的正確認(rèn)知體系，知曉長(zhǎng)期服藥的必要性與重要性。盡可能多地獲得更多社會(huì)與家庭支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心。

綜上所述，對(duì)于抑郁癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是十分必要的，不僅能改善患者用藥依從性，還能提高護(hù)理滿意度，不失為一種科學(xué)、有效的護(hù)理模式，推薦臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

[1] 董曉光.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(17):91-92.

[2] 張麗華.探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(23):223-225.