磷酸肌酸鈉對心力衰竭患者心臟功能和運動耐量影響的臨床研究

郭睿蓉，李鵬程，任麗麗，雷淑芝，李 月，鄭 雷，吳 明

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

磷酸肌酸鈉作為外源性高能磷酸物，可以介于患者心肌細胞有效的保護，優化患者的心臟功能[1]。筆者選擇黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院收治的96例慢性心力衰竭患者，對抗心衰治療、抗心衰+磷酸肌酸鈉的效果進行如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年12月黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院收治的慢性心力衰竭患者96例作為研究對象，隨機將取分為觀察組與對照組，各48例。其中，對照組男27例，女21例，年齡58～80歲，平均（67.34±7.67）歲；觀察組男3 1例，女1 7例，年齡5 9～8 2歲，平均（68.21±7.01）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規抗心衰治療：患者入院后，叮囑患者臥床休息，給予吸氧護理，叮囑患者日常飲食嚴格遵照低脂低鹽原則，同時以β受體阻滯劑、利尿劑、強心劑等對患者行藥物治療。治療期間，密切觀察患者的血壓、血糖等體征。

觀察組患者在對照組患者的治療基礎上，接受磷酸肌酸鈉治療：選擇?？谄媪ιa的規格為0.5 g/支的唯嘉能給予患者進行治療，單次治療劑量為2支，以100 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液進行混合，對患者行靜脈滴注，單次滴注時間控制在30 min～45 min左右，每天靜脈滴注1次，持續14 d[2]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的左室舒張末內經（LVEDD）、左室收縮末內徑（LVESD）、左室射血分數（LVEF）、血清BNP，運動耐量參考6 min步行試驗結果（6MWT）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的LVEDD為（56.34±4.78）mm，LVESD為（41.01±6.67）mm，LVEF為（52.43±5.32）%，血清BNP（309.77±104.44）pg/mL，6MWT為（389.32±70.32）m；對照組的LVEDD為（58.54±3.98）mm，LVESD為（46.32±4.01）mm，LVEF為（45.78±4.78）%，血清BNP（695.33±321.34）pg/mL，6MWT為（312.45±72.12）m，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現階段，慢性心力衰竭臨床治療的主要措施便是抗心衰，以此減少患者出現心血管危象的風險，提高患者的存活率。細胞生物學的快速發展，幫助人們進一步明確了慢性心力衰竭的主要誘發因素，即心肌能量代謝異常。健康人心肌代謝能量為葡萄糖、脂肪酸生物氧化產生的三磷酸腺苷，而慢性心衰患者心肌長期血氧不足，代謝較差，糾正臨床癥狀，必須保證心肌代謝能量充足。磷酸肌酸鈉經人體可以向三磷酸腺苷轉化，補充患者心肌代謝能量[3]。本次研究結果顯示，觀察組患者的心功能以及運動耐量明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢姡姿峒∷徕c可以改善患者的心功能，提高患者的運動耐量，為病情抑制奠定較好的基礎條件。

綜上，磷酸肌酸鈉在心力衰竭治療中應用價值較好，可以優化患者心肌代謝能量，改善心功能與運動耐量。