孫運升
(吉林省吉林蛟河市天崗鎮中心衛生院,吉林 蛟河 132501)
2型糖尿病是糖尿病最常見的一種類型,以血糖升高為主要特點,據一項報道顯示,目前全球約有4億人患有糖尿病,而我國糖尿病患者居于世界之首[1]。2型糖尿病多發生于中老年人群,而隨著我國人口老齡化的趨勢,老年2型糖尿病的患者數較以往明顯增多,需要積極治療[2]。近年來筆者將護理干預應用于社區老年2型糖尿病患者之中,取得了理想的效果,現報道如下。
選取2017年1月~2018年3月在蛟河市天崗鎮中心衛生院接受治療的2型糖尿病患者108例作為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各54例。其中,觀察組男29例,女25例,年齡60~75歲,平均年齡(67.9±5.1)歲,病程6~23年,平均(13.8±2.4)年;對照組男30例,女24例,年齡60.5~73歲,平均年齡(67.5±5.3)歲,病程5~24年,平均(13.6±2.5)年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2.1 對照組
遵醫囑,指導患者合理使用口服降糖藥或皮下注射胰島素,以控制血糖,同時積極治療其它并發癥;在此基礎上,根據的慢性非傳染性疾病健康管理模式的要求,對納入病例進行統一管理,建立個人檔案,加強健康宣教工作,同時定期進行隨訪觀察或電話隨訪,詳細記錄患者的血糖水平及病情變化情況。
1.2.2 觀察組
在對照組治療及健康管理的基礎上,實施護理干預,具體措施如下:
1.2.2.1 心理疏導
2型糖尿病是一種終身性疾病,需要長期治療,且易于引起多系統并發癥,危害性較大,患者有需要堅持控制飲食,故而會導致患者出現一些負性情緒,如抑郁、焦慮、急躁、易怒、悲觀等[3],不利于血糖的控制,需要給予心理疏導。護士應在掌握患者心理問題和性格特點的基礎上,積極開展針對性的心理疏導,告知患者注意保持心態平穩,不可過于急躁、激動等,樹立信心,堅持治療。
1.2.2.2 飲食指導
合理飲食對于血糖控制具有積極的意義。護士應根據患者的病情,指導其合理飲食,注意少食多餐,不可過飽、過饑,忌食辛辣、油膩及刺激性食物,忌煙忌酒,每日應攝入足夠的蛋白質、維生素、纖維素等,保持營養充足。
1.2.3 運動指導
老年2型糖尿病患者應適當做一些運動鍛煉,有利于血糖水平的下降,護士指導患者選擇散步、慢跑、游泳、登山、太極拳等,并指導患者每日運動時間及運動量等。
采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理,采用t/x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
觀察組控制良好41例,尚可9例,不良4例,血糖控制率為92.59%;對照組控制良好29例,尚可14例,不良11例,血糖控制率為79.63%,觀察組明顯優于對照組,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
觀察組滿意37例,較滿意15例,不滿意2例,總滿意度為96.30%;對照組滿意24例,較滿意21例,不滿意9例,總滿意度為83.33%,觀察組明顯優于對照組,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上,針對社區老年2型糖尿病患者,積極開展護理措施干預,可有效促進患者血糖水平的控制,提高滿意度,效果理想,值得推廣。