優質護理對提高預防接種兒童依從性的影響效果評價

鄭偉偉

（吉林省吉林蛟河市天崗鎮中心衛生院，吉林 蛟河 132501）

我國自20世紀80年代開始，逐步推進計劃免疫工作，至今近40年，對保障我國人民健康，提高公民的整體健康水平發揮著巨大的作用[1]。而隨著近年來我國人民生活水平的顯著提高，醫學模式的明顯改變，人們對預防接種重要性的認知程度大為提高，兒童預防接種工作也備受關注[2]，這對于有效預防兒童發生某些傳染病具有積極的意義。然而仍有部分兒童家長對預防接種的認識程度不足，兒童預防接種的依從性較差，這就導致一些兒童未能及時的進行預防接種，進而埋下一定的隱患。筆者近年來即針對預防接種兒童實施了優質護理以提高其預防接種的依從性，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月蛟河市天崗鎮中心衛生院計劃內預防接種的兒童350例作為研究對象，將其隨機分為優質護理組（研究組）與（常規護理組）對照組，各175例。其中，研究組男94例，女81例，年齡6個月～6.5歲，平均年齡（2.7±0.4）歲；對照組男91例，女84例，年齡5個月～6歲，平均年齡（2.5±0.6）歲。兩組兒童的性別、年齡及接種疫苗等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予常規護理，即指導兒童家長定期攜兒童進行疫苗接種，對兒童家屬進行健康教育，介紹每次所接種疫苗的作用，可能出現的不良反應、注意事項等，時家長對疫苗有一個清晰的認識；詢問家長，兒童在近1個月是否出現某些疾病，是否應用藥物治療等，以及飲食、睡眠情況，進行綜合評估，確定是否繼續疫苗接種；疫苗接種后應留觀30 min，并告知其下次疫苗的接種時間等。

1.2.2 研究組

在接種疫苗及對照組常規護理的基礎上，再予優質護理干預，具體措施如下：

1.2.2.1 環境護理

護士應營造一個溫馨、舒適的病房環境，避免接種兒童對陌生環境的緊張和恐懼感；同時注意保持接種室的干凈、清潔，定期消毒，避免發生交叉感染；接種室內的溫度、濕度、光線等都應控制良好，避免過冷或過熱，導致兒童不舒適；在接種室墻壁上張貼一些卡通漫畫，播放一些動畫片等，有利于提高親切感和兒童預防接種的依從性[3]。

1.2.2.2 心理護理

兒童在預防接種時，最主要的心理問題是緊張、恐懼、不安，表現為喊叫、哭鬧不止等，不利于預防接種的順利進行，故而需要做好兒童的心理護理工作。護士應保持態度和藹、面露微笑，重視對兒童身體的觸摸，語言柔和，多表揚兒童，并通過眼睛與兒童進行心靈溝通，均可有效緩解兒童的心理壓力；另外，在接種疫苗時，護士應跟家長溝通，與兒童不斷進行交流，以轉移、分散其注意力，可以減少接種時的疼痛感。

1.2.3 監測護理

在接種疫苗的過程中，護士應密切關注兒童的具體情況，觀察其是否出現汗出、心慌、頭暈、發熱、面色蒼白等不良反應，如出現上述情況，應立即通知醫生，給予妥善處理。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組175例兒童中，170例依從性好，5例兒童依從性差，總依從率為 97.14%；對照組175例兒童中，149例依從性好，26例兒童依從性差，總依從率為 85.14%，研究組總依從率明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上可見，針對預防接種兒童，在接種疫苗、常規護理措施干預的同時，實施優質護理進行干預，可明顯提高預防接種兒童的依從性，效果滿意，故值得進一步推廣。