精細化護理在兒童預防接種工作中的應用效果分析

楊金麗

（樺甸市樺郊鄉衛生院，吉林 樺甸 132400）

預防接種是預防兒童避免發生多種傳染病的一種有效途徑，也是計劃免疫的一個重要組成部分，由于預防接種主要用于兒童，而兒童的身體尚未發育完全，故而其出現不良反應的原因既與疫苗質量、接種方法有關外，同時與兒童的體質也密切相關[1]。但出現預防接種不良反應后，兒童會承受一定的痛苦，而家長的情緒也更為緊張或激動，易于出現糾紛[2]，故而為有效減少預防接種不良反應的發生，應實施有效的護理措施進行干預。筆者近年來將精細化護理應用兒童預防接種的工作之中，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年1月在樺甸市樺郊鄉衛生院接受疫苗接種的兒童270例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各135例。其中，觀察組男70例，女65例，年齡1～6歲，平均年齡（3.2±0.6）歲；對照組男72例，女63例，年齡1～7歲，平均年齡（3.4±0.5）歲。兩組兒童的性別、年齡、疫苗種類等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預

1.2.1 對照組

按照預防接種疫苗的常規護理方法進行干預，如護士需要掌握所接種疫苗的禁忌癥，在接種前認真核對兒童的信息，查看接種證，向家屬介紹疫苗的作用，進行健康教育，常規消毒后進行接種，注意備好各種搶救藥品及器械等，接種或告知其留觀30 min。

1.2.2 觀察組

在給予對照組常規方案護理的同時，配合精細化護理措施干預，具體方法如下：

1.2.2.1 優化接種室環境

由于進行疫苗接種的兒童較多，其家屬更多，接種室人員嘈雜，故而優化接種室環境，保證接種室內各項工作的有序進行，應注意對接種室進行優化，既要保證接種室的舒適、干凈、清潔和溫馨，同時又應注意接種室布局合理，按工作流程進行設置，使兒童及其家屬能夠有序的進行疫苗接種，避免工作無序而發生糾紛。另外，尤其需要注意的是對接種室的消毒工作，應營造一個無菌環境，努力減少感染及不良反應的發生率。

1.2.2.2 全面的健康教育

健康教育是精細化護理的一個重要組成部分，這與兒童家屬的有關預防接種知識的匱乏有著密切的關系。護士應開展多種形式的健康教育方法，如定期舉辦預防接種知識講座，免費為其發放宣傳手冊和宣傳頁，在接種室張貼宣傳海報，建立微信群、qq群，重視網絡教育平臺等，向其介紹有關預防接種的相關知識，尤其是重點的注意事項等，同時指導家屬在接種后48小時內應禁止給兒童洗澡，飲食注意清淡等[3]。

1.2.2.3 加強心理護理

部分兒童在接種前會緊張、哭鬧等，家長也對疫苗接種存在一定的擔心，亦可出現緊張、急躁等不良情緒，故而護士應在接種前后做好兒童及家屬的心理護理工作，使其能夠減輕心理壓力，保持心態平穩，能夠積極配合，使預防接種工作順利完成，對于減少不良反應、避免糾紛有著至關重要的作用。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兒童不良反應發生率

觀察組135例中，3例出現發熱，1例出現惡心，2例出現腹瀉，1例出現硬結，不良反應發生率為5.19%；對照組135例中，6例出現發熱，3例出現惡心，4例出現腹瀉，1例出現硬結，不良反應發生率為10.37%；觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 家屬滿意度

觀察組非常滿意110例，滿意19例，不滿意6例，總滿意度為95.56%；對照組非常滿意94例，滿意21例，不滿意20例，總滿意度為85.19%；觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上，針對兒童預防接種者，實施精細化護理干預，可有效降低不良反應的發生率，提高家屬的滿意度，效果較好，故值得推廣。