六子養陰煎治療心血管神經癥的臨床觀察

劉 瑩

（吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021）

心血管神經癥又可稱為“心臟神經官能癥”、“焦慮性神經官能癥”，在臨床中十分常見，其好發生于女性群體，尤其是更年期女性居多[1]。本病的臨床表現以心悸為主，伴有氣短、情緒不寧、失眠、多夢、汗出過多、尿頻等[2]，給患者的身心健康造成嚴重的影響，需要積極治療。近年來筆者自擬六子養陰煎治療心血管神經癥，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年1月我院收治的心血管神經癥患者76例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各38例。其中，觀察組男8例，女30例，年齡30～60歲，平均（38.9±2.4）歲，病程4個月～25個月，平均（11.3±1.7）個月；對照組男7例，女31例，年齡31～62歲，平均（38.5±2.6）歲，病程3個月～26個月，平均（11.5±2.5）個月。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①年齡20～65周歲，男女均可。②符合“心血管神經癥”的診斷標準[2]。③符合“陰虛火旺證”的中醫證候診斷標準，見心悸、心煩、口渴、頭暈、乏力、盜汗等癥[1]。④簽署知情同意書。排除標準：①年齡＜20周歲，或＞65周歲。②不符合“心血管神經癥”的診斷標準及“陰虛火旺證”的證候標準。③合并有心臟器質性病變者，因其它原因引起的心悸者。④未簽署知情同意書者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予單純西醫治療，予谷維素片20 mg，3次/d口服，葉酸片5 mg，1次/d口服，酒石酸美托洛爾片12.5 mg，1次/d口服。治療1個月為1個療程，共1個療程。

1.2.2 觀察組

在對照組治療方案的基礎上，再予六子養陰煎治療，藥物組成：女貞子15 g，枸杞子15 g，五味子9 g，沙苑子10 g，梔子5 g，柏子仁12 g，旱蓮草15 g，生地黃12 g，山茱萸15 g，牡丹皮15 g，遠志20 g，牡蠣25 g，甘草6 g。每日1劑，水煎取汁300 mL，分早晚2次口服。治療1個月為1個療程，共1個療程。

1.3 療效判定標準[3]

①治愈：經治療后，癥狀、體征均消失，情緒正常，心率、心電圖均正常，隨訪3個月無復發。②顯效：經治療后，癥狀、體征明顯改善，情緒穩定，心電圖大致正常。④無效：經治療后，癥狀、體征、心率等無改善，或加重，心電圖無變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組38例中，治愈25例，顯效12例，無效1例，總有效率為97.37%；對照組38例中，治愈13例，顯效17例，無效8例，總有效率為78.95%，觀察組明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管神經癥是一種功能性疾病，常無器質性心臟病變，根據其特點及臨床表現，本病可歸屬于中醫學“心悸”、“怔忡”等病證范圍，其病機關鍵是陰虛生內熱，虛熱擾動心神，致心神不寧而發病。筆者在西醫常規穩定心率、鎮靜、調節神經細胞功能等治療措施的基礎上，自擬六子養陰煎治療，方中女貞子、枸杞子、五味子、沙苑子等滋陰益腎，梔子清熱瀉火、柏子仁養心安神，均為主藥；配伍旱蓮草、生地黃、山茱萸、牡丹皮等增強滋陰清熱降火之力，遠志、牡蠣亦可寧心、鎮驚、安神，甘草清熱，兼以調和諸藥。全方合用，共同發揮補腎滋陰，降火安神的功效，陰虛得補，虛火得清。綜上，采用六子養陰煎治療心血管神經癥效果滿意，值得推廣。