中藥內服配合艾灸法治療功能性消化不良的療效觀察

原 寧，徐長輝，樊美玲

（吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021）

功能性消化不良是消化科的常見病、多發病，以上腹部疼痛，餐后有飽脹感，惡心、噯氣、反酸等為主要臨床表現，亦可見腹脹、早飽、失眠、胸悶等癥狀[1]。本病通過實驗室檢查、胃鏡、鋇餐檢查后，均無陽性表現，故而其屬于一種功能性疾病，病程多超過1個月，給廣大患者的健康和生活造成不良的影響。近年來筆者采用中藥內服配合艾灸法治療功能性消化不良，取得了理想的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年3月吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院收治的功能性消化不良患者104例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各52例。其中，研究組男29例，女23例，年齡31～59歲，平均（42.3±3.8）歲，病程6個月～4年，平均（1.6±0.5）年；對照組男28例，女24例，年齡33～58歲，平均（42.6±3.4）歲，病程8個月～3.5年，平均（1.5±0.7）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①年齡20～65周歲，男女不限。②符合“功能性消化不良”的西醫診斷標準，同時符合中醫學“肝郁脾虛證”的證候診斷標準，證見胃脘部脹滿、兩脅脹悶、噯氣、納呆等。③近1個月內未曾治療者。④排除合并有消化系統器質性疾病者，腫瘤患者。⑤簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

指導患者調節飲食習慣，合理飲食，忌食辛辣、油膩、刺激、不易消化的食物；同時給予藥物治療，予多潘立酮片10 mg，3次/d，于餐前30 min口服，予奧美拉唑腸溶膠囊20 mg，1次/d口服。治療14 d為1個療程。

1.2.2 研究組

同對照組給予飲食指導；同時給予中藥內服，藥物組成：柴胡10 g，陳皮9 g，白芍15 g，白術15 g，郁金15 g，砂仁6 g，枳殼9 g，香附10 g，麥芽15 g，黨參15 g，茯苓15 g，瓦楞子15 g，炙甘草9 g。1劑/d，水煎取汁300 mL，分早晚2次口服；配合中藥艾灸法，取中脘穴、雙側足三里穴，施以艾灸法，每次艾灸30 min，1次/d。治療14 d為1個療程。

1.3 療效判定標準[3]

①治愈：經治療后，癥狀、體征完全消失，可正常進食，隨訪3個月無復發。②顯效：經治療后，癥狀、體征消失或明顯改善，食欲大致正常。③無效：經治療后，癥狀、體征、食欲等未見改善，或加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組52例中，治愈36例，顯效12例，無效4例，總有效率為92.31%；對照組52例中，治愈16例，顯效25例，無效11例，總有效率為78.85%，研究組效果明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據功能性消化不良的特點及臨床表現，其與中醫學“痞滿”、“嘈雜”等病證范疇，飲食不節、情志不舒、過度勞累等均可導致本病的發生，如平素情志抑郁不舒，致肝氣郁結，肝木克脾土，肝郁可導致脾虛，致脾胃虛弱，運化水谷精微能力異常而發病。故在治療時應注意疏肝解郁、健運脾胃。本研究的中藥內服方中，柴胡、郁金、陳皮、枳殼、白芍疏肝柔肝解郁，白術、麥芽、黨參、茯苓、炙甘草健運脾胃，砂仁、香附行氣消食，瓦楞子制酸止痛，諸藥共奏疏肝解郁、健脾和胃之效。而在中脘、足三里等穴位進行艾灸法進行治療，可有效促進脾胃功能的恢復。綜上，中藥內服配合艾灸法治療功能性消化不良，效果理想，值得推廣。