中醫(yī)藥治療肺癌咳嗽的臨床研究

張 蕾

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

肺癌是原發(fā)性支氣管肺癌的簡(jiǎn)稱(chēng)，是目前我國(guó)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，同時(shí)也居于癌癥死因之首，且其發(fā)病率、死亡率的增長(zhǎng)也最快[1]，據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，在2015年，我國(guó)即有新發(fā)肺癌患者約73.33萬(wàn)，而死亡病例達(dá)61.02萬(wàn)[2]。肺癌患者的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、胸痛、氣短、胸悶、咳血等，尤以咳嗽最為常見(jiàn)，西醫(yī)治療肺癌咳嗽以鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥為主，但臨床效果欠理想，中醫(yī)藥治療肺癌咳嗽?xún)?yōu)勢(shì)明顯。現(xiàn)將筆者采用中醫(yī)藥治療肺癌咳嗽的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院收治的肺癌咳嗽患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各31例。其中，觀察組男17例，女14例，年齡48～66歲，平均（53.2±4.6）歲，病程2～13個(gè)月，平均（5.9±1.2）個(gè)月；對(duì)照組男16例，女15例，年齡49～65歲，平均（53.5±4.2）歲，病程3～14個(gè)月，平均（5.8±1.5）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡40～70歲，男女均可。②符合“肺癌”、“咳嗽”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程≥2個(gè)月。③符合中醫(yī)學(xué)“氣陰兩虛證”的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，證見(jiàn)咳嗽、痰少、周身乏力、口干等。④心肝腎功能基本正常者。⑤簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

給予西藥治療，予磷酸苯丙哌林片（每片含磷酸苯丙哌林26.4 mg，相當(dāng)于苯丙哌林20 mg）26.4 mg，3次/d口服；予鹽酸氨溴索口服溶液（規(guī)格為10 mL：30 mg/支）10 mL，3次/d口服。治療1周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

給予中醫(yī)藥治療，予自擬養(yǎng)陰止嗽散方，藥物組成：沙參15 g，麥門(mén)冬30 g，天門(mén)冬15 g，川貝母10 g，山藥25 g，黨參12 g，紫苑10 g，百合10 g，五味子6 g，款冬花10 g，炙甘草10 g。1劑/d，水煎取汁300 mL，分早晚2次口服。治療1周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①治愈：咳嗽癥狀消失，伴隨癥狀及體征均消失，痰量顯著減少。②好轉(zhuǎn)：咳嗽癥狀減輕，痰量有所減少。③未愈：癥狀、體征無(wú)明顯改善，或加重者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組31例中，治愈1例，好轉(zhuǎn)26例，未愈4例，總有效率為87.10%；對(duì)照組31例中，治愈0例，好轉(zhuǎn)20例，未愈11例，總有效率為64.52%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和生命的惡性腫瘤，其典型表現(xiàn)是咳嗽，有研究顯示，在肺癌的早期，即有60%～80%的患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽，而至肺癌晚期，幾乎均有咳嗽發(fā)生，且程度更為嚴(yán)重[4]。肺癌咳嗽咳歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺癌”、“肺積”、“咳嗽”等病證的范疇，病位在肺部，其病機(jī)是邪毒蘊(yùn)肺，耗氣傷陰，致氣陰兩虛，肺氣不清而發(fā)病。筆者采用中醫(yī)藥治療肺癌咳嗽，自擬養(yǎng)陰止嗽散一方，方中沙參、麥門(mén)冬、天門(mén)冬、五味子等養(yǎng)陰生津，山藥、黨參、炙甘草等補(bǔ)肺益氣，紫苑、百合、川貝母、款冬花等止咳化痰，又可增強(qiáng)滋陰補(bǔ)肺之力，炙甘草兼以調(diào)和諸藥，全方合用，共奏滋陰潤(rùn)肺、益氣生津、止咳化痰的功效，標(biāo)本兼顧。綜上所述，采用中醫(yī)藥方法治療肺癌咳嗽，效果較好，故值得推廣。