聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值

陳 娣，黃獻雨，劉 燕，賈 瑋

（滁州市中西醫結合醫院，安徽 滁州 239000）

在醫學檢驗中，尿液白細胞的檢驗是非常重要的一項檢驗內容，其主要對患者泌尿系統的病理表現來進行診斷，如果該項檢驗為陽性的話，那么患者很可能患有尿道炎、膀胱炎等泌尿系統疾病。在臨床檢驗中，對于尿液白細胞的檢驗一般都是采用尿液干化學法，采取尿液標本，并將檢測試紙放入尿液標本中，尿液化學成分會使試紙內的發色模塊產生反應，顯示出各種不同的顏色，然后再采用尿液分析儀器來對試紙的檢驗結果進行分析，從而得出準確的尿液白細胞檢驗結果。但是在實際檢驗過程中，這種檢驗方式很容易受到不利因素的影響，導致檢驗結果不準確現象的發生，很容易導致誤診，而聯合應用尿液干化學法以及尿液沉渣鏡檢法來對尿液標本進行檢驗，則能夠有效提高檢驗結果等準確性。本文就對醫院內93名尿檢患者進行研究，分析這一尿液白細胞檢驗方式的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月在我院進行尿常規檢驗的患者93例作為研究對象，其中，男53例，女40例，年齡10～63歲，平均年齡（44.67±5.43）歲[1]。

1.2 檢測方法

取患者新鮮中段尿液，混合后分為3管，分別給予患者單純尿液干化學法、單純尿沉渣鏡檢法和干化學法聯合尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗。尿液干化學法：實驗前對干化學分析儀的儀器進行空白矯正和實驗室質控，嚴格按照說明書進行操作，將試紙充分浸入尿液標本1 s后取出，使用濾紙吸出多于尿液，使用干化學分析儀進行檢測。尿沉渣鏡檢法：將患者尿液標本10 mL，離心（1500 r/min，5 min）后，取0.2 mL的尿液沉渣，混勻后滴在載玻片上，先使用低倍顯微鏡來對分布情況進行觀察，然后再使用高倍顯微鏡對10個鏡下視野的白細胞依次進行計數并做好記錄，嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》進行操作。

1.3 觀察指標

判斷標準：尿沉渣鏡檢法檢測結果參考《全國臨床檢驗操作規程》進行評價，以白細胞0～5/高倍顯微鏡視野為正常，若患者白細胞≥5/HP為陽性。尿液干化學法檢測結果以白細胞≥70/U為陽性，若干化學法檢測結果正常，鏡檢檢測結果異常，則為假陰性；若干化學法檢測結果異常，鏡檢檢測結果正常，則為假陽性。比較93例患者三種不同的檢測方法尿常規定量白細胞檢出率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

此次尿常規檢測結果顯示，93例患者使用干化學法，定量白細胞檢出率為11.83%，使用沉渣鏡檢法定量白細胞檢出率為26.88%，干化學法聯合尿沉渣鏡檢法定量白細胞檢出率為39.78%，多項數據相較于聯合組都比較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

以往的臨床醫學檢驗中，在對標本進行尿液白細胞檢驗的時候，往往都會采用尿液干化學法來進行檢驗，采取尿液標本，并將檢測試紙放入尿液標本中，尿液化學成分會使試紙內的發色模塊產生反應，然后再采用尿液分析儀器來對試紙的檢驗結果進行分析，從而得出準確的尿液白細胞檢驗結果。在對泌尿系統疾病患者進行醫學檢驗的時候，通常都會采用該檢測方式，但是在實際檢測的過程中，很容易受到各種因素的影響，從而導致檢驗結果的準確性下降，進一步影響醫護人員對患者病情的判斷，很容易導致誤診、漏診現象的發生，非常不利于患者病情的康復，嚴重的甚至會導致醫患糾紛的發生。

在對患者進行尿液白細胞檢驗的時候，可以考慮聯合使用尿液干化學法檢驗方式以及尿沉渣鏡檢驗方式，取其各自的優點來彌補各自的缺點，從而使檢驗結果的準確性得到有效提升。在采用尿沉渣鏡檢方式來對尿液標本進行檢驗的時候，可以通過高倍顯微鏡來對尿液中的絲沉淀物進行觀察，再依靠檢驗儀器來對尿液成分進行分析，這樣能夠更加充分的體現出患者腎臟器官的病理變化，使檢驗結果的準確性得到進一步提升。

綜上所述：尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法均有其優缺點，干化學法與尿沉渣鏡檢法有機結合，具有一定的互補性，能夠有效提高定量白細胞的檢出率，提高尿常規檢測的準確性及有效性，降低誤診率，為臨床診斷及治療工作提供理論數據支持，具有臨床使用價值。