有些“老年斑”是病變預警

陳金波

老年人常見的皮膚病中，有些與皮膚老化有關，對健康無礙，無需治療。這類情況包括以下5種。

老年斑（褐色），又稱脂溢性角化癥，壽斑，好發于面、手臂、胸、背等部位。褐色、扁平斑片，表面有一層油脂狀鱗屑，逐漸增大，有的突出皮膚呈疣狀，一般不需治療。

老年性血管瘤（紅色），又稱櫻桃狀血管瘤，最常見于軀干及四肢近端。表現為多個或數十個“紅痣”，胸腹部尤多，不痛不癢，也是皮膚老化的一種征象，無需治療。

老年性白斑（白色），常發生在軀干及四肢，表現為芝麻粒大小，圓形或橢圓形，可以有數個至數百個不等。

老年性皮脂腺增生（淡黃色），又稱老年皮脂腺痣，常見于額部及頰部。淡黃色或黃色，半球狀隆起，中央常有臍狀凹陷，一般無自覺癥狀，可不必治療。

皮贅（膚色或褐色），又稱軟纖維瘤，可單發或者多發，常見于頸部、腋窩，有蒂，質軟，不治療或者給予冷凍、激光治療。

但以下幾種情況，需盡快到醫院就診。

如果面頰、鼻部，長期存在的斑片或者斑塊邊緣有像珍珠狀的隆起，中央開始出現破潰，需要警惕基底細胞癌。

如果曝光部位（如面部、頭皮）出現快速擴大的斑塊，并開始破潰形成潰瘍，有壞死、膿液、臭味、出血，則要考慮是否有鱗狀細胞癌。

另外，經常日曬的老年人暴露部位（面、手背、前臂），出現長期不退的紅斑或者黃褐色斑，表面有不容易剝掉的皮屑，則需考慮是否有老年性角化病，又稱日光性角化病。此癥狀由于有進一步發展為鱗狀細胞癌的風險，因此，也需到醫院確診后及早干預治療。