減輕“甜蜜的負擔”綜合防治糖尿病

祝開思

最近10年來，我國糖尿病患病率增長迅猛，患病人數突破1億大關，糖尿病及其并發癥正在給社會帶來沉重負擔。如何來控制這種“甜蜜的負擔”？這已經成為全社會刻不容緩的問題。

最近十年來，隨著GDP的增高，人們的生活條件得到極大改善，能量攝入增多，體力活動減少，肥胖也隨之而來，血糖、血脂問題便出現了。

需要重視的不只糖尿病還有并發癥

一旦確診糖尿病，按照我們目前的醫療水平，難以完全根除。糖尿病的發病因素是非常復雜的，也是多種多樣的。近十年來，大規模的流行病學調查發現，發病率特別高的就是肥胖引起的糖尿病，比重可達到80%到90%。就目前而言，在我國，有一大批肥胖者或者是糖耐量較低的人群，都是糖尿病的后備軍。此外，還需要注意的一大現實是，糖尿病患病呈年輕化趨勢。

糖尿病的并發癥是由之引起的全身血管病變，比如：我們的眼底和腎臟都是小血管，這兩個地方出問題了，就是糖尿病的微血管病變。造成的后果是眼睛看東西模糊，嚴重者失明；腎臟則開始是尿蛋白，嚴重者尿毒癥。這是一種甜蜜的負擔，實際上就是高糖引起的血管的堵塞，高糖是黏的，血糖越高，黏度越大，從而導致小血管堵塞。再往下它的大血管也會出現堵塞，比如：堵了腦血管是腦梗塞，堵了心臟血管是心梗塞，堵了下肢血管是糖尿病足病。這些血管病變，分大血管病變和小血管病變兩類。

改變 從生活方式入手

控制糖尿病，無非幾個方法：運動、飲食控制、藥物、胰島素。

其中最基本的是生活方式的改變，要減輕體重，多運動，切勿暴飲暴食。這實際上有一套科學方法，我們可以根據患者的體重算出他需要的能量，給他定一個食譜，讓他按照科學的食譜來吃飯。合理的飲食是要粗細糧搭配，肉蛋奶適量，蔬菜餐餐都要有。其中粗細糧搭配很重要，一般情況下一天吃一頓粗糧、二頓細糧就可以了。

此外，還可以定一個運動方式，每天堅持。推薦散步、體操、打太極拳等。有規律的運動不僅能提高生活質量，還可以提高胰島素敏感性，改善血糖及血脂水平。但應注意空腹時運動易導致低血糖，應在餐后30分鐘進行。如此堅持下去，那些剛被發現的糖尿病，就會控制住。較嚴重的糖尿病者，就需要吃口服藥，更嚴重的則應打胰島素。

得了糖尿病是不能治愈的，需要保持服藥或者注意自己的生活方式。因為不良的生活習慣已經造成胰島功能損傷了，想讓胰島功能恢復，這是比較困難的。因此，我們提倡對糖尿病應該樹立科學的認知。

人是很矛盾的生物體。我們追求舒適的生活，可是這種舒適生活往往又會毒害、消磨人的意志，升高人體的血糖和血脂。因此，提倡大家少開車，多運動、多走路。這樣既能減少環境污染，又有利于身體健康。endprint