咬傷舌頭能致舌癌？

紀光偉

流言：前不久，網上流傳了一篇文章《咬破舌頭1個月得癌！醫生的提醒為所有人敲響警鐘》，說的是在某大學附屬醫院的口腔醫療中心，收治了一位65歲的男性舌癌病人，其病因竟然是吃飯咬破了舌頭引起的。

發現問題的一個月前，患者在吃晚飯時，不小心咬到了舌頭，還出了血，他并沒放在心上。幾天后，他發現咬破的地方長出了一個潰瘍，便用了些消炎藥。但吃了十多天消炎藥后，舌頭上的潰瘍不但沒好轉，還越來越大，越來越痛。到醫院取活檢，結果提示為：（左舌緣）高分化鱗狀細胞癌。

該中心的口腔醫學專家認為，咬到舌頭只是他患上舌癌的起因，但不巧的是病人有飲酒的習慣，即使是在舌頭被咬破后，酒也沒斷過。而煙酒、辛辣刺激的食物會導致口腔黏膜發生變異。

咬破舌頭竟致癌，真是嚇死寶寶了，我們還能不能好好吃飯了？

舌癌是一種什么癌？

舌癌就是在舌頭上發生的惡性腫瘤。按國際抗癌聯盟的分類，舌前2/3（舌體）癌屬于口腔癌范疇，舌后1/3（舌根）癌則應屬于口咽癌范疇，牙齒咬傷的多半屬于口腔癌。

舌癌的病因有哪些？

舌癌的病因還不十分明了，一般認為與長期的慢性損傷有關。

長期異物刺激：牙齒的殘根或殘冠、銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激，造成口腔黏膜的損傷，產生慢性炎癥或潰瘍，如果這種刺激長時間不能消除，這種慢性的刺激就可能導致癌癥的發生。

不良的生活習慣：長期嗜好煙酒，有嚼煙草或檳榔的習慣。飲酒和吸煙會增加患口腔癌和口咽癌的風險。研究表明，大約30%的口腔和口咽部腫瘤是由飲酒引起的。在英國，60%以上的口腔癌和口咽癌是由吸煙引起的。習慣于嚼煙草或檳榔的人群，由于在咀嚼過程中，煙草或檳榔會造成口腔內黏膜的損傷，長期的咀嚼是可以導致癌癥發生的。

不良的口腔衛生習慣：不經常刷牙和漱口，為細菌或霉菌在口腔內孳生、繁殖創造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成，促成了舌癌的發生。

不良的飲食習慣：偏食或挑食會導致人體的維生素和礦物質缺乏，會導致口腔黏膜的破潰，形成慢性潰瘍，時間長了，就可能會發生癌變。而均衡的飲食有利于攝入足夠的維生素和礦物質，降低口腔癌和口咽癌的風險。

人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染：HPV是通過性傳播感染的，有100多個亞型。對許多人來說，人乳頭狀瘤病毒不會對人造成傷害，多數不經治療就可能消失。只有很小比例的HPV感染病人會患上口腔癌或口咽癌，與口腔癌和口咽癌相關的主要是16型。

其他：還與人體的免疫力、射線和紫外線，以及遺傳因素有關。

舌頭咬傷究竟會不會得舌癌呢？

從上面的資料，我們不難看出，得舌癌一定是一個長期的慢性刺激的過程。無論如何，舌頭咬傷一個月是絕對不會導致癌癥的，其理由是：

1.舌癌的發生是長期的慢性刺激損傷的結果，僅憑一次咬傷就得癌癥，這是說不過去的。

2.盡管咬傷后飲酒或許是一個原因，但是舌頭咬傷后的創面一般在2～3天就可以愈合，飲酒可能會延長愈合的時間，但不會延期到一個月還不愈合。

3.口腔內的創面沒有愈合，飲酒是會出現疼痛的，這是常人不愿意忍受的。因此，咬傷后每天喝酒不一定是符合事實的。

因此，我們認為，舌咬傷后一個月導致腫瘤的發生是不可能的，那么，為什么這位病人舌咬傷后一個月就發現了舌癌呢？

我們知道，人的牙齒和舌頭的感覺非常精細，是容不下半點“沙子”的，它們之所以能夠協調，在口腔內重復進行著機械性活動，是因為它們有著自己運行的軌道，維持著口腔功能的正常運轉。一旦口腔內出現任何異常，就可能會破壞口腔內的平衡，可能會發生咬傷。

所以，該病人可能是因為飲酒或其他某種原因的長期作用，導致舌已經發生了腫瘤，當腫瘤突出舌面時，就會被牙齒咬傷。同時，腫瘤的創面是難以愈合的，這樣遷延了一個月，才證實為舌腫瘤，最后歸結為舌頭咬傷所致的舌癌，您說牙齒冤不冤？

舌癌是否可以預防？

應該說，舌癌是可以預防的。

1.要改變不良的生活習慣：避免長期大量抽煙、喝酒、吃辛辣刺激的食物，少嚼檳榔和煙草。

2.保持良好的口腔衛生：定時刷牙，注意口腔衛生。

3.及時處理口腔內的疾病：及時處理牙齒的殘根或殘冠、銳利的牙尖、不合適的假牙，以減少局部的創傷;及時處理白斑、扁平苔蘚等癌前病變。

4.預防HPV感染：避免吸煙可減少口腔感染HPV的風險。