瘙癢癥：這種老有所“癢”我不要！

本刊編輯部

瘙癢難忍，喝農藥“以毒攻毒”

11月初的一天早上，67歲的馬爹爹覺得自己身上的某些部位又癢起來了，像爬滿了螞蟻，說不出地難受，恨不得把那幾塊肉都挖去！

3年前，馬爹爹發現頭頂上長了一個皰，很癢，便動手將皰摳破了，沒想到從此瘙癢感從頭頂蔓延到全身。這種癢很不“講究”，說發作就發作，一癢就是幾個小時。

一次偶然的機會，馬爹爹發現用電蚊拍拍打身體能夠暫時解癢。“我就早上拍，中午拍，晚上睡覺也拍，一天不知道拍了多少次。”馬爹爹的臉上有不少疤痕，都是被電蚊拍灼傷的。每拍一次，止癢時間長則兩三個小時，少則幾十分鐘。他已經用壞了20多個電蚊拍。不久前，見到有促銷，馬爹爹一口氣又買了一堆電蚊拍放在家里。

可這天早上，電蚊拍忽然失效了，怎么拍打都不管用。馬爹爹想，難道是自己身體里有細菌在作怪，才會這樣癢？于是，他找出一瓶“敵百蟲”，涂到患處，想來個“以毒攻毒”。令他郁悶的是，效果依然不“理想”。于是，他一仰脖咕咕嘟嘟把“敵百蟲”喝進肚里，“我看你還癢！”

要不是侄女前來探望馬爹爹，撞上了這一幕，馬爹爹真有可能“不癢”了——死了當然沒感覺了！

好在送醫及時，急診科醫生給馬爹爹做了洗胃等相關處理，終于把他從死神手里搶了回來。皮膚科醫生查看馬爹爹的瘙癢處后告訴他，他的癥狀是典型的老年性皮膚瘙癢癥。

為什么老年人容易癢

“瘙癢”是皮膚病中最常見的表現，它比疼痛更讓人難以忍受。為什么老年人容易被“癢”所困擾？這跟老年人的生理特點有關。

現代醫學研究表明，老年性皮膚瘙癢癥多是由于激素水平生理性下降、皮膚老化萎縮、皮脂腺和汗腺分泌功能的減退，使皮膚干燥缺水、易受周圍環境因素刺激誘發等因素所致。

我們的皮膚表面有一層透明乳狀薄膜，叫“皮脂膜”，主要由皮脂腺、汗腺的分泌物乳化形成，在潤澤皮膚、緩沖酸堿度、保濕、抗感染等方面具有重要作用。

皮膚的微細結構就像磚墻，皮脂和結締組織就是灰泥，皮脂膜呢，就是石灰和乳膠漆。皮脂膜不足，就好像磚墻外露了。要保證這個“磚墻”外觀好看且功能良好，就要避免皮脂膜的減少。

老人由于新陳代謝減緩，皮脂腺和汗腺分泌功能降低，皮脂和汗液的分泌量減少，不能有效滋潤皮膚，使之處于干燥狀態，敏感性增高，稍有刺激都可能會導致皮膚過敏，出現瘙癢。

如果洗澡次數過于頻繁、水溫過高，或使用堿性較大的肥皂或者藥皂，也容易破壞本來就不健全的皮脂膜，令皮膚屏障功能減弱，“磚墻”外露，發生皮膚瘙癢。

以上我們說的是皮膚源性瘙癢。如果“癢”頻繁造訪，還要注意是否存在健康問題。比如，患有糖尿病等內分泌疾病的老人，除了皮膚頑固瘙癢，還會伴有口干、多尿、多飲、多食等表現;某些瘙癢患者可伴有肝病、腎病、下肢靜脈曲張等疾患;部分淋巴瘤或其他腫瘤患者可伴有局部瘙癢;患有自身免疫相關疾病的老人，也可伴有劇烈瘙癢;腫瘤患者化療后也可能出現皮膚瘙癢。這種瘙癢叫內臟源性瘙癢。凡患有持續性、復發性和頑固性的皮膚瘙癢癥，而又不能迅速確診，就應考慮到上述種種疾病的可能性。必要時應去看醫生，以尋找瘙癢的根源，對癥治療。

還有一種叫軀體障礙和神經源性瘙癢。一些老人在遭遇突發事件或心理刺激時，以及焦慮、緊張時，都可能誘發皮膚瘙癢。

這種“癢”很善變

老年性皮膚瘙癢癥多見于60歲以上的人群，男性的發病率比女性高。主要表現如下：

1.部位多變：瘙癢部位不定，常見于生殖器周圍，有時亦見于頭部，有部分病人漸漸擴展到身體的大部分或全身。

2.皮膚變干：表現為皮膚干燥、變薄、瘙癢，有糠秕狀的脫屑，而無紅斑、丘疹、蟲子等癥狀。

3.發作時間多變：瘙癢往往為陣發性，白天輕，夜晚重，睡前脫衣臥床時最甚，季節變化或氣候干燥炎熱時癥狀加重。

4.引發多種皮膚損害：由于搔抓可見抓痕、血痕、色素性改變、皮膚肥厚、苔蘚化、皺裂及皮膚潰瘍等繼發性皮膚損害。

鏈接：兩個小偏方緩解瘙癢

鹽水或醋：每晚睡前，用面盆盛半盆清水，放適量食鹽或米醋，加熱至鹽溶解，用毛巾蘸水擦洗患處，一般3～5次可見效。如有反復，可繼續擦洗。或將沏好的綠茶冷卻后，用干凈的棉花蘸取茶水擦身，也有止癢的功效。

豬蹄骨湯：取2～3個豬蹄的骨頭，加水煮沸后再熬5分鐘。每天臨睡前用衛生棉或潔凈的白布條蘸豬蹄骨湯在皮膚瘙癢處擦洗一遍，可治老年人頑固性皮膚瘙癢。一般連續擦洗4次，癥狀會基本消失。重者可多擦幾次。

一癢就撓？當心越撓越癢?

相聲大師馬三立講過一個《祖傳秘方》，其中有這樣一個片段——穆翔鳳看見一個人在賣專治皮膚瘙癢的祖傳秘方，于是花五毛錢買下。晚上他身上發癢，打開裝著祖傳秘方的錫紙包，里面是一個白紙包。“把白紙包又打開一瞧，還是白紙包。喲，又打開，又是白紙包。嘿，越著急身上越刺癢，更癢癢，‘這家傳秘方，嘛玩意兒啊這里頭？打開最后一個紙包一瞧呢，是一張小紙條。把紙條拿出來，打開一看，寫著倆字：撓撓。”

結局在意料之外而又是情理之中，讓人捧腹大笑的同時也不禁點頭贊同：撓撓，確實是止癢的“傳統秘方”。然而，對于老年性瘙癢癥患者來說，這事兒，可沒那么簡單。

撓皮膚，只是產生了一些痛覺來遮蓋瘙癢，馬爹爹用電蚊拍擊打自己也是同理，這種辦法只是暫時的，痛感消失后往往照癢不誤。而且，皮膚受到刺激后，會產生組胺等物質，從而發生變態反應。此時，不但皮膚的天然屏障功能消失，而且從真皮毛細血管內滲出的血清蛋白成為細菌、真菌等各種微生物的培養基地，使皮膚發生感染，出現炎癥反應，反而加重原有皮膚病情，造成惡性循環。

護好皮膚，拒絕老有所“癢”

“撓”只能解一時之癢，最關鍵的是從源頭減少瘙癢。當然，再癢也不能像馬爹爹那樣去喝農藥，不光無效，還要出人命的！

如何防止皮膚瘙癢的發生或減輕其癥狀呢？關鍵是要做好皮膚保養。

1.皮膚護理，科學洗澡

冬季皮膚干燥是發生瘙癢癥的主要原因。瘙癢的人都喜歡用熱水燙，但燙后皮膚的油脂膜被破壞了，皮膚就會更干、更癢，原有的炎癥也會加重。提醒大家，沒有一種皮膚病是燙好的！洗澡次數不要過頻，水溫最好在37℃以下，應選擇中性或油性的護膚浴皂，盡量不要用力搓擦。養成使用皮膚保濕劑的習慣非常重要，可定期或在洗浴后全身涂抹具有保濕功能的護膚霜。

2.防寒保暖，避免刺激

根據氣溫、季節變化注意防寒保暖，避免物理性損傷刺激皮膚。避免過度地使用電熱毯和暖氣。內衣應選擇寬松舒適、透氣好的棉織物，對皮膚刺激小，又有利于血液循環。衣褲要勤換洗，尤其是要保持內衣內褲的清潔衛生。

3.飲食方面，清淡為宜

盡量不吸煙，少飲酒，少喝濃茶、咖啡等，少食辛辣食物。有過敏反應體質的人，應盡量少吃或不吃富含異體蛋白質的食物（如魚、蝦、螃蟹、蛋、牛奶等），以免引發或加重瘙癢。可適量補充植物油脂、維生素C、維生素B及維生素E等。多喝開水，也是對皮膚的恩澤。

4.適當鍛煉，促進新陳代謝

適當參加體育鍛煉，可以促進皮膚的新陳代謝，提高皮膚對營養的吸收，還可促進汗液的分泌，減輕皮膚干燥，緩解癥狀。鍛煉后最好按摩下自己的皮膚，可以加速血液、淋巴液的流通，有利于改善皮膚的耐寒抗干燥能力。

5.試試7個止癢“神穴”

針灸或按摩7個止癢穴位，可在不傷害皮膚的情況下快速止癢。它們是——

合谷穴：位于手背虎口部位，第二掌骨中點，向食指骨側按壓酸脹處。三陰交穴：位于足內踝尖上3寸，在脛骨后凹陷處。血海穴：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。陰陵泉穴：位于小腿內側，脛骨內側髁后下方的凹陷處。魚際穴：手掌面，在第一掌指關節后，掌骨中點的赤白肉際處。尺澤穴：微屈肘，肘部橫紋偏外側上，肱二頭肌腱的橈側緣。曲池穴：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

平時按壓這些穴位，也能達到體質調理、體內保濕的保健效果，預防冬季癢的發生。

如果瘙癢不能改善，可以應用藥物，首先是選擇止癢外用藥，如含薄荷、樟腦的藥水或藥膏，及爐甘石洗劑等，這些物質通過刺激神經末梢傳遞冷感覺而掩蓋癢感。表面麻醉劑（如利多卡因）也有抗瘙癢作用。含低濃度的弱效糖皮質激素藥膏如氫化可的松外用也可以止癢。

如果瘙癢嚴重，外用藥效果甚微者，需要口服藥物，包括抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪;嚴重影響睡眠時可以睡前口服撲爾敏或賽庚啶，也可以選擇安全的中藥;瘙癢劇烈不能緩解者，需到醫院進行檢查，由醫生開具其他強效藥物或使用其他治療方法。

皮膚瘙癢若遷延不愈，會影響老人情緒，造成失眠，甚至讓人變得暴躁、焦慮。現在，看完這篇文章，您就可以底氣十足地說一聲了：這樣的老有所“癢”，我不要！