呼吸道傳染疾病的預(yù)防與控制手段研究

陶萍

（四川省邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院內(nèi)七感染科 四川 邛崍 611530）

呼吸道傳染疾病在臨床上是十分常見的，其發(fā)病主要與季節(jié)變化相關(guān)。從當(dāng)前階段的呼吸道傳染疾病臨床治療當(dāng)中來看，呼吸道傳染病的種類開始越來越多，并且病情開始呈現(xiàn)出復(fù)雜化現(xiàn)象。對于這樣的現(xiàn)象一定要及時的采取有效的預(yù)防和控制措施，并加大對于呼吸道疾病的預(yù)防宣傳。本次研究調(diào)查了呼吸道傳染疾病的患者的相關(guān)資料，對呼吸道傳染疾病的預(yù)防與控制手段進行了分析，詳細報告如下。

1.呼吸道疾病的臨床表現(xiàn)和特點

1.1 呼吸道疾病的臨床表現(xiàn)

不同的呼吸道疾病的臨床表現(xiàn)有所差別，發(fā)熱癥狀是比較常見的。流感的主要體現(xiàn)是發(fā)病急，同時有著全身乏力、全身酸痛、流涕、頭痛、發(fā)熱等癥狀。麻疹的主要體現(xiàn)是口腔粘膜斑、斑丘疹、眼結(jié)膜充血、發(fā)熱、流涕以及咳嗽等等。水痘的主要體現(xiàn)是有痂皮、斑疹、丘疹等等，主要是皮膚黏膜引起的。風(fēng)疹的主要表現(xiàn)是枕部淋巴結(jié)腫大、皮疹以及低熱。流腦的主要臨床表現(xiàn)是皮膚黏膜瘀斑、煩躁不安、嘔吐、頭痛、高熱等等，同時出現(xiàn)神志障礙、抽搐以及頸項強直等等癥狀。肺結(jié)核的主要臨床癥狀是呼吸困難、全身不適、胸痛、盜汗、咳痰、發(fā)熱和咳嗽等等。流行性腮腺炎的主要癥狀是全身不適、疼痛、腮腺急性腫脹和發(fā)熱等等[1]。

1.2 呼吸道傳染病的特點

呼吸道主要包括了鼻腔、咽喉、支氣管和器官等部分，呼吸道粘膜是人體與外部環(huán)境之間進行隔離的重要防線之一，呼吸道傳染性疾病的發(fā)生主要指的是支原體、病毒等通過人體的鼻腔和咽喉等直接的到達了呼吸道進行細菌的傳播，從而導(dǎo)致出現(xiàn)炎癥性的疾病[2]。例如流行性感冒和水痘以及肺結(jié)核等都是常見的呼吸道傳染性疾病。此類疾病的傳染率比較高，并且傳染性也很強，因此當(dāng)前階段對于呼吸道傳染性疾病的預(yù)防和控制措施進行研究是十分有必要的[3]。

呼吸道疾病的感染源比較多，類型包括衣原體、病毒以及細菌等等。呼吸道傳染患者屬于主要傳染源，包括麻疹、水痘、百日咳等。動物感染和隱性感染也是重要的感染源。在傳播途徑方面，肺結(jié)核、水痘、猩紅熱以及麻疹都是利用塵埃、飛沫以及空氣進行傳播的。如果是飛沫傳播的方式，一般都是距離比較近的情況下發(fā)生的。如果和傳染者保持兩米以上的距離，是可以避免感染的。同時，一部分呼吸道疾病是通過間接途徑傳播的，所以需要盡可能的遠離感染源，這樣可以降低感染幾率。在感染人群方面，人們對呼吸道傳染病普遍易感，特別是老年人、兒童和嬰幼兒，這些人群對于傳染病的免疫能力比較差，所以屬于易感人群。一些季節(jié)性呼吸道傳染病發(fā)生在冬天和春天，主要原因是溫度低，而且門窗關(guān)閉，所以會出現(xiàn)空氣不流通的問題，進而導(dǎo)致感染。

2.呼吸道傳染疾病的預(yù)防與控制手段

第一，需要在醫(yī)院當(dāng)中構(gòu)建起相應(yīng)的預(yù)警機制，相關(guān)疾控中心部門應(yīng)當(dāng)做好監(jiān)管工作，充分的發(fā)揮出政府方面的引導(dǎo)作用，將疾控工作放在重要的位置上，對數(shù)據(jù)和信息內(nèi)容進行分析，然后為最終的決策提供可靠的保障[4]。同時需要及時的采取必要的隔離措施。在發(fā)現(xiàn)患者患有呼吸道傳染性疾病以后一定要馬上對患者進行隔離處理，對于病房當(dāng)中所隱藏的各種污染區(qū)和清潔區(qū)進行劃分，并設(shè)置緩沖隔離帶?；颊咝枰杂X的佩戴口罩，并且要嚴(yán)格的控制好探視的人數(shù)。其次，需要對患者做好藥物以及疫苗的防御措施。當(dāng)前階段臨床上很多的藥物都對預(yù)防感染有著重要的作用，例如紅霉素和磺胺等等。醫(yī)生和患者以及患者家屬接觸以后，一定要立即撤離，并且要給予適當(dāng)?shù)乃幬镞M行預(yù)防。

第二，需要進一步的極強行為管理，要提升患者的自我保護意識和能力[5]。在室內(nèi)需要保持環(huán)境上的良好，要經(jīng)常的通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)的空氣流通，并且要定期的進行消毒。在冬春季節(jié)一些比較容易發(fā)生感染的高發(fā)性季節(jié)，需要盡量避免出入人口密集大的環(huán)境，并且要佩戴口罩。在公共場所回家以后一定要記得洗手，避免發(fā)生病菌傳播和感染的問題。在預(yù)防呼吸道傳染病時，需要采取綜合性的方法，其中包括：保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，保持周邊和室內(nèi)的環(huán)境情節(jié)，避免滋生過多的病菌，保持室內(nèi)的透氣和通風(fēng)，確保室內(nèi)的空氣是新鮮的。與此同時，需要具備良好的習(xí)慣，多喝水并且勤洗手，及時鍛煉身體，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣，注重勞逸結(jié)合，進而提升自身的機體免疫力。在春冬季節(jié)，需要根據(jù)天氣的情況添衣保暖，特別是體弱者、老年人以及兒童。同時需要避免出現(xiàn)在人流過多的場所。對于兒童來說，需要根據(jù)規(guī)范預(yù)防接種，普通人群則可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行接種。如果出現(xiàn)了發(fā)熱以及咳嗽的問題，需要到醫(yī)院進行治療和檢查。如果確認感染疫情，則需要隔離，并且通知相關(guān)家屬，避免進一步傳播，避免自主服用藥物治療，需要到醫(yī)院接受專業(yè)以及針對性的治療，這樣可以避免疫情的擴散和加重。

程安義研究了共120例呼吸道傳染疾病的患者，根據(jù)其是否采取了預(yù)防控制措施進行分組，每組共有患者60例。當(dāng)中對照組患者并沒有實施任何措施，觀察組患者則采取了針對性的預(yù)防和控制手段，對兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生以及患者的認知以及行為變化等進行比較分析。兩組中共有男性66例，女性54例，年齡為18～77歲之間，平均年齡為（45.66±10.25）歲。結(jié)果顯示對照組當(dāng)中共有11例患者發(fā)生了感染，觀察組當(dāng)中共有4例患者發(fā)生了感染，觀察組的感染率為6.66%，對照組的感染率為18.33%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。當(dāng)中對照組患者并沒有實施任何措施，觀察組患者則采取了針對性的預(yù)防和控制手段。觀察組患者具體實施了預(yù)警機制、及時的進行隔離、藥物和疫苗預(yù)防等管制性的措施以及針對性的控制措施。對兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生以及患者的認知以及行為變化等進行比較分析。同時在健康知識掌握度方面觀察組也要明顯的優(yōu)于對照組，觀察組為78.95%，對照組為65.32%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在依從性和護理滿意度方面進行比較，觀察組分別為92%和96.54%，對照組分別為65.85%和82.5%，兩組相比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從研究結(jié)果當(dāng)中可以看出對于呼吸道傳染性疾病采取積極的預(yù)防控制措施還是有著較為顯著的效果的。

3.討論

在本次的研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)患者當(dāng)中基本上都掌握了呼吸道傳染病的土方措施和相關(guān)的控制知識，因此還需要進一步的加強對防治呼吸道傳染疾病的宣傳，并進一步的落實監(jiān)督和檢查工作，從而達到有效控制和預(yù)防呼吸道傳染疾病預(yù)防的效果[6]。在宣傳工作中需要提醒患者及其家屬要關(guān)注家人的身體變化，尤其是兒童，一旦發(fā)生了發(fā)熱等情況需要及時的就診治療，控制傳染性病毒的傳播。綜上所述，呼吸道傳染病的發(fā)病主要人群為免疫力低下人群，冬春季節(jié)為高發(fā)期，對于這樣的呼吸道傳染疾病當(dāng)前階段一定要做好及時的預(yù)防和控制，從而減少呼吸道傳染疾病的傳播，也為患者的身體健康做出保障。

[1]程安義.呼吸道傳染疾病的預(yù)防與控制[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2016,(02):111-115.

[2]趙慶.呼吸道傳染在學(xué)校中的預(yù)防和控制[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(77):985-996.

[3]崔心堯.呼吸道傳染性疾病預(yù)防及控制研究進展[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(10):123-125.

[4]蔡清探討呼吸道傳染預(yù)防與控制分析[J]..世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(02):512-532.

[5]卜秀芹.淺談學(xué)生群體冬季呼吸道傳染疾病的預(yù)防[J].濰坊教育學(xué)院學(xué)報,2014,(04):444-485.

[6]王新紅.如何做好呼吸道傳染疾病的消毒隔離[J].哈爾濱醫(yī)藥，2012,(04):621-652.